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TUhjnbcbe - 2023/8/19 23:18:00
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医院:不只下背痛!僵直性脊椎炎有这些症状


  下背痛是现代人常有的症状,很多人的下背痛都是因为肌肉紧绷、椎间盘突出引起的,但其实还有一群人的下背痛其实是「自体免疫疾病」造成的,像是僵直性脊椎炎,无论怎么运动、復健,都只会越来越痛、越来越严重,而且连休息也不会变好。


  僵直性脊椎炎(AS)又称关节黏连性脊椎炎,俗称「竹竿病」。是一种自体免疫疾病,成因不明。90%以上的僵直性脊椎炎病人带有B27型人类白血球抗原基因(HLA-B27),但带有此基因者只有不到10%会有僵直性脊椎炎,与遗传的关联性较高,有家族史的人罹病机率增加30倍。


  僵直性脊椎炎有这些症状


  一、下背痛或腰酸背痛


  下背部或腰部有疼痛及僵硬感为僵直性脊椎炎的主要症状,若不適感持续超过3个月以上,而且疼痛通常在不动或休息的状態下发生,运动后反而比较不痛的话,那么就很可能是僵直性脊椎炎作祟。


  二、早起时肌肉僵硬


  患者早上刚起床时,会有腰背部肌肉又僵又硬的晨间僵硬现象,严重者可能会痛到爬不起来。因程度不同,僵硬的状况可能会持续20分钟至1小时,严重者可能会疼痛3~4小时,影响患者一天的作息。


  三、觉得莫名疲累


  因为僵直性脊椎炎是自体免疫系统受到破坏,使脊椎、关节及全身都会出现慢性发炎的现象,会让患者出现像得了重感冒的疲倦感,整个人都觉得无力,怎么都提不起精神,睡再多觉却都无法使精神恢復。


  四、周边关节发炎


  僵直性脊椎炎患者除了自体免疫细胞攻击,让脊椎病变,导致下背痛以外;当自体免疫侵犯周边关节时,会导致周边关节炎,例如:上肢的腕关节、肘关节或下肢关节的髖关节,膝关节及踝关节的疼痛,特別是女性患者较容易因发作部位在周边关节,而不知道自己实际是罹患了周边关节炎。


  五、脚后跟疼痛


  有些病患,因自体免疫攻击的部位在脚后跟,而出现脚后跟疼痛的现象,例如:足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症状而容易被误诊,若患者有合併上述1~4点的现象,或是身上有其他发炎的状况,就有可能是僵直性脊椎炎的问题,需製免疫科查明病因。


  六、虹彩炎


  约有30~40%的僵直性脊椎炎患者会併发虹彩炎(虹膜炎),可能是病人因出现「兔子眼」的眼睛红肿充血、视力模糊等症状去看眼科医师时被发现是彩虹炎,通常会被眼科转诊治风湿免疫科。而患者若延误就医的话,可能导致青光眼或瞳孔变形。

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