特色科普系列?
市一疼痛科专家倡导:疼痛本就是病,早诊早治,享受“无痛”生活原创疼痛科上海交通医院
尽管大家都很讨厌疼痛的感觉,
但疼痛也是我们身体的
一种防御功能,
是身体主动给我们
传递的危及健康的信号。
疼痛的出现可作为
机体受到伤害的一种预警,
进而引发机体躯体运动性反应
和自主神经内脏性反应
在内的保护性反应。
当然,
疼痛这种主观感受
同时带给我们极大的痛苦体验,
长期严重的疼痛更会直接导致
人体各器官系统功能发生紊乱,
医院
疼痛科副主任(北)张建海倡导——
疼痛也是病,早诊早治,
享受“无痛”生活
疼痛,本身就是一种病
在每个人的生活中,疼痛总是难以完全避免。那疼痛到底是什么呢?根据国际疼痛研究学会对疼痛的定义,疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质性的或潜在的组织损伤。
以往我们往往把疼痛作为其他疾病的症状,都认为只要治疗了原发疾病,疼痛就会随之消失,以至于大量的疼痛患者遭受着疼痛的折磨而没有得到充分的治疗。据统计,疼痛已经是影响我国群众生活和工作的重要疾病之一,尤其是慢性疼痛对人体带来的危害尤为惊人。
随着疼痛学科的发展,人们逐渐认识到以往对于疼痛的认识过于片面。疼痛不仅是疾病的症状,也是机体受到伤害性刺激产生的,包括生理、心理和行为在内的一系列反应,疼痛本身即可导致患者睡眠不佳、精神情绪变化、各脏器及系统功能下降等一系列的不良影响,甚至引起疼痛性残疾或危及生命。长此以往,可造成其家属恐慌、手足无措,进而引发家庭危机,严重影响我们的躯体、心理和社交功能,导致社会关系紧张。
世界卫生组织(WHO)也已将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,由此可见其重要地位,因此我们必须要加以重视,及早治疗,防止其造成更大或更长久的损害。
疼痛,如何衡量
疼痛的分类方法有很多,最简单的方法是按发生时长来分,可分为急性疼痛和慢性疼痛。手术后、外伤后或突发性的腹痛等短时间发作的被称为急性疼痛,而疼痛症状迁延3个月以上的则称之为慢性疼痛。另一种方法是按疼痛程度来分,可分为轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛。此外,疼痛还可以根据部位、性质等来分类。
那怎么来衡量疼痛的程度呢?国际上有一种通用工具叫视觉模拟评分法(VAS),用0~10分来为各自的疼痛感觉打分,以此量化疼痛程度。一般来说,评分低于3分的称为轻度疼痛,评分高于7分表示重度疼痛,处于两者之间的表示中度疼痛。大家在生活中可以尝试用这种方法来评估疼痛程度。
这些痛,要去疼痛科就诊
对大多数患者而言,选择合适的科室是帮助他们得到合理治疗的第一步。在众多科室中,有一个大家不是非常了解的科室——疼痛科。或许很多人都觉得惊讶,医院还有这样的科室?这科室是干嘛的?哪些疼痛应该去看疼痛科呢?
疼痛科,顾名思义,就是治疗疼痛的,原则上但凡有疼痛症状者均可前往就诊,该科主要诊治的疾病可分为以下几类:
神经病理性痛
指周围或中枢神经系统原发性和继发性的损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、中枢痛、反射性交感神经萎缩症等。
无手术指征的颈、肩、腰腿关节痛
比如,某些无手术指征和拒绝手术但有改善症状诉求的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症,以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等。
癌性疼痛
在抗癌治疗的同时或完成抗癌治疗后仍存在的疼痛,患者可到疼痛科进行药物以及采取神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术。
某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛
如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。
非疼痛性疾病
如顽固性呃逆(打嗝)、面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、睡眠障碍、痛经、雷诺综合征引起的末梢血管闭塞、不安腿综合征等。
未查出明显病因的疼痛
经多个专科诊治尚未明确病因或取得有效疗效的疼痛,如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等。
总之,凡经内科吃药和外科手术治疗后效果不佳的,或没有手术适应证但疼痛较为严重的患者,应尽快到疼痛科诊治。
疼痛误区有不少
我们中华民族向来具有“坚忍”的传统,加之社会、教育、经济等客观因素,对疼痛的诊断和治疗普遍未引起重视,同时对止痛药物又心存排斥,导致了对疼痛的诊疗存在诸多误区,最终导致疼痛未能得到有效和及时控制,对个体、家庭和社会造成了巨大的健康问题和经济损失。
在临床工作中发现,患者对于疼痛最常见的误区有以下几个:
误区一:疼痛能忍则忍
对于尚能忍受的疼痛,尤其是慢性疼痛,许多人不把它当回事;许多人受“忍痛”的“传统观念”束缚,生怕表露疼痛会遭受旁人的轻视,他们总是认为疼痛这个“东西”能忍且忍吧。
事实上,这种观点是完全错误的!疼痛是人体组织器官受损的主要信号,是一种保护性信号,提醒我们应引起