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TUhjnbcbe - 2023/8/13 22:03:00
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今天世界足球日~

提起足球,首先让大部分人想到的就是巴西,阿根廷,西班牙,葡萄牙这些足球强国。然而,现在足球起源于英格兰,年12月26日英国成立了世界第一个足球协会——英格兰足球协会。并且,年,联合国把12月9日定为世界足球日,来纪念这项运动给人们带来的快乐。

但对于这项运动来说,关节是非常重要的。

关节一旦出问题拖着不看后果不堪设想,老百姓在关节炎诊治中常有看错科室的经历,从而影响疾病的及时诊治,导致病情加重甚至残疾。常见的关节炎有以下几种:

类风湿关节炎

图片来源网络

可见于任何年龄,特别是中年群体;主要表现为对称性的关节肿痛,四肢大小关节均容易受累,而以手腕、手指关节和膝关节更明显。

类风湿关节炎是一种可控制,不可根治的风湿病。

九十年代,国际上对类风湿关节炎的治疗策略重新作了调整。强调使用药物控制病情,疗效明显有效。

所以一旦确诊类风湿关节炎,就应该找风湿病专科医生,使用相关药物控制,确定最适合于具体病人的治疗方案。

痛风性关节炎

痛风是由于血液中过高的尿酸超过溶液的饱和度、析出结晶沉积在关节引起痛风。

越在远端的关节,血流速度越慢,温度越低的地方越容易形成结晶,所以痛风常常首发在足趾关节。

近二十年来,我国经济迅速发展,老百姓的食物结构发生了变化,如今,痛风已成为常见病,尤其在经济比较发达的地区和生活条件较好的人群,宴席和饮酒往往会诱发痛风的急性发作。

患者常常半夜开始发作,次晨起床时疼得走路都困难,医学上称之为“一夜间疼痛达到高峰”。

人们常强调要严格控制饮食,但要注意的是不要破坏机体营养需要。

痛风患者治疗的关键在于坚持降尿酸治疗,让血尿酸水平长期保持在umol/L水平,如果已经有痛风石沉积在关节,则要求血尿酸值长期保持在umol/L以下,以减少发作机会。

退行性关节炎

又叫骨质增生症、骨关节炎、骨性关节病,是一种关节软骨的非炎症退行性变,在关节边缘有骨赘形成。也是一种高发病率、高致残率、高经济损失、低疗效的疾病。

此病已经成为越来越多中老年人的困扰,据流行病学调查显示,60岁以上的的人口中,50%的人群在X线上有骨关节炎的表现,其中35%-50%有临床表现。

负重关节及双手最易受累,如膝关节、远端指尖关节、近端指尖关节和第一腕掌关节的疼痛,伴晨僵、肿大、活动受限、骨摩擦感及关节畸形。疼痛多在活动时出现或加重,休息后可减轻。但随着病情的进展可出现持续性疼痛。

初期仅在上下楼梯时痛,严重者行走平路也痛。

这类关节炎需要减少负重性的活动,而强调平路行走的运动,肥胖者需要减肥。

如果您出现了上述症状,建议去风湿科就诊,骨关节病的诊断并不难,常常一个普通的X片就可以明确诊断。

强直性脊柱炎

是一种慢性炎症性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。

流行病学统计,我国患病率为0.26%~0.35%,男女之比为5:1,好发于13~31岁。

主要表现为腰背部或骶髂部疼痛伴晨僵,常半夜痛醒、翻身困难,活动后减轻,逐渐出现脊柱活动受限、驼背畸形。

虽然强直性脊柱炎目前尚无根治方法,但经过各方面的综合治疗,还是可以得到很好控制的。

首先,强调“三分治、七分养”,这一点甚至比药物治疗更为重要。

其次是药物治疗,由于强直性脊柱炎常导致青壮年疼痛、致残,影响生活和工作,故患者到风湿免疫科进行科学的诊治十分重要。

非侵蚀性关节炎

关节炎除了见于上述疾病,还可见于风湿科的各种结缔组织疾病,如:系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、皮肌炎、系统性硬化症、血管炎等系统损害为主的风湿免疫病。

这些疾病常常出现关节炎的症状,但其治疗上主要是针对系统性损害和疾病的整体活动性,而不是关节。

因为这类疾病的关节炎只是常见症状,而不是主要问题。一方面是其关节炎属于非侵蚀性的关节炎;另一方面是这些风湿免疫病治疗的要点是在控制病情,在病情控制后,其关节炎也多会同步缓解。所谓治本重于治标。

除此以外,还有银屑病关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、关节周围病变,尤其是膑韧带、侧副韧带与骨面附着点处因为机械性损伤出现局部糜烂,都可以引起关节痛。

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