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TUhjnbcbe - 2023/8/11 22:05:00
                            

据统计,

目前全世界关节炎患者有3.55亿人。

在亚洲,

每6个人中就有1人患上关节炎这种头号致残疾病。

我国的总发病率约为13%,

目前患者人数在1.2亿以上。

关节炎并非是老人的“专利”,

所有年龄段的人,都有可能受此病困扰。

今天我们就来聊一聊

常见的关节炎有哪些?如何自测是否患有关节炎?如何防治关节炎?

01

关节炎的常见分类

*骨关节炎

骨关节炎是一种退行性骨关节病,多见于50岁以上者,因此被称作“中老年人致残杀手”。

骨关节炎主要累及膝、脊柱等负重关节。通常表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适,早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵。随病情加重,患者可能会有平地走路疼痛,甚至关节变形等症状。

图源:视觉中国

*类风湿关节炎

类风湿关节炎80%发病于35-50岁的中青年,女性多见,因此是“中青年女性致残杀手”。

类风湿关节炎常见表现是双手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛,常伴有早晨起床时关节僵硬感,未经规范治疗常出现关节畸形,严重影响工作和生活。

图源:网络

*强直性脊柱炎

强直性脊柱炎主要侵犯脊柱,多见于青壮年男性,是“青年男性致残杀手”。

主要表现为夜间及早晨起床时腰痛,也可出现非对称性的下肢大关节炎,未经治疗出现脊柱畸形,严重影响生活质量。多有家族史,90%以上患者HLA-B27阳性。

图源:网络

*痛风

痛风现已成为常见病,多见于成年男性和老年女性。

痛风是长期高尿酸血症后尿酸盐晶体在关节沉积诱发关节炎,疼痛剧烈、红肿明显,初期可自然消退。间断发作,如不治疗转化为慢性痛风石性关节炎后则变成持续性疼痛。除引起关节畸形外,痛风还可以引起肾功能不全、高血压、冠心病、脑卒中等。

图源:网络

02

自测是否患有关节炎

可以根据关节有无红、肿、热、痛以及功能障碍来进行判断。

“红”是指关节急性炎症时会出现皮肤发红。

“肿”是指因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起关节肿胀。

“热”是指正常人的关节摸起来是凉的,如果关节部位摸起来是热的甚至发烫,那么就证明关节有炎症存在。

“痛”是关节炎的最主要表现,多在活动时出现,有些疾病可在休息时出现,炎症明显时外力压迫疼痛加剧。“功能障碍”是指关节肿痛或结构破坏导致活动受限。

03

关节炎能“预测天气”?

在天气变冷时,由于关节炎患者体内存在病变组织,关节液循环不好,不能顺畅地流向血液和组织,导致关节腔内压力升高,就会引起胀痛感。这是他们能预知天气变化的原因之一。

还有一说是,类风湿关节炎患者增生的滑膜细胞,会分泌一种能感知寒冷温度(<25℃)和薄荷醇等冷感分子的细胞因子。遇到寒冷天气,体内免疫反应会被激活,相关自身抗体分泌增加,这种细胞因子的分泌也会增加,从而导致关节对寒冷天气异常敏感。

如果是暴风雨即将到来,由于人类的关节有神经末梢,而关节炎患者由于局部毛细血管和组织发生了变化,就会释放出一些炎性物质,使得神经末梢受压迫而产生酸痛感。尽管约有3/4的关节炎患者认为他们的疼痛受天气影响,但科学研究认为,与天气有关的疼痛是高度个体化的。

04

关节咔咔响就是关节炎?

关节的弹响可能是关节腔内的气体震动造成的。

人体的关节腔里充满了起到润滑和缓冲作用的滑液。

当关节运动的时候,关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体会向腔隙内扩散,与液体一起,发出清脆的响声。

如果经过医生检查后,能够确定没有发生什么关节病变,那么就是单纯的弹响膝。

05

如何防治关节炎?

1

控制体重,减少关节压力

骨关节炎的发生与肥胖息息相关,因此控制体重是骨关节炎患者的首要任务。

人在行走时,由于上下身体颠簸,膝关节所承受的冲击力是本身体重的数倍。因此减轻自身体重,就是减轻了膝关节的负重。

另外,我们也要减少手关节的负重,避免手提重物,尽量使用工具分摊重量。

2

防寒保暖,进行适当的功能锻炼

关节受寒会使关节周围的组织和血管收缩,造成血液循环不畅,加重骨关节炎的症状。我们要注意关节保暖,勿受风寒,及时增添衣服,同时可使用关节保暖护具。

此外,适当的锻炼可以增强关节周边肌肉的支撑,减少关节的负担。游泳、散步、骑脚踏车、打太极拳、卧直腿抬高等活动可以预防、延缓和减慢骨关节炎的进程。

而对于喜欢跑步的人要注意,跑步的最佳场地应该是塑胶跑道,塑胶跑道软硬适中,对膝关节的冲击力小,跑起来相对比较舒服,马路路面比较硬,对膝关节冲击较大,易造成膝关节损害,尽量避免。另外,跑步前,事先应准备好一双舒适的跑鞋,一般选足底稍软、弹性好,具备减震缓冲功能的最佳。

3

正确上下楼梯

这里教大家上下楼梯或台阶时的四句口诀,平时如果多加注意,可以减少或避免一些膝关节疼痛的发生。

膝盖不过脚尖

膝盖不可内扣

上身前倾臀部用力

下楼时脚尖先落地

图源:网络

4

均衡膳食,适当补钙

营养不良会造成骨质疏松、支撑关节的肌肉力量减退,对骨关节炎的发生发展也有推波助澜的作用。饮食中注意增加优质蛋白的摄入,适量补充钙剂和维生素D,补钙的最好时机是在每晚的临睡觉之前。

5

合理用药止痛或更换关节

对轻度或中度的骨关节炎,药物治疗不仅效果是明确的,而且有简便易行、容易坚持的优点。

最常见的镇痛药物是非甾体类抗炎药(NSAIDs),这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨关节炎最常用的药物。

对重度骨关节炎的患者,在全身情况能接受手术的前提下,人工关节置换术是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。

图源:视觉中国

需要注意的是,人工关节存在一定的使用寿命。先进的人工关节寿命能够达到15~20年,具体时间根据使用的材料及患者的日常活动量而异。如果人工关节的寿命耗尽,需要患者接受翻修手术翻修或更换关节假体。

因此做手术前,需要先接受医生的评估,明确手术能不能做、有没有必要做、收益有多大、后续是否要翻修等。

我们需要提高对关节炎的充分认识,早预防、早诊断、早治疗,通过改善生活方式和规范的药物治疗应对疾病,防止致残。

原标题:《关节炎真的能“预测天气”?天气忽冷忽热,如何保护关节?》

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