26岁的白领小伙小姜,在两年前开始出现背痛,总感觉早上起床背部异常疼痛。起初,小姜以为是因为运动时扭到了肩背部,就服用了止痛药,感觉疼痛有一点改善,就没有太在意了。
可是,在半年前,小姜感觉背部还是经常出现疼痛,脖子也开始出现问题,颈椎变得愈来愈僵硬,在路上碰到别人叫他时,竟然难以转头回应,像个机器人一样要转动全身。
小姜这才感觉是生病了,医院检查,医生为其完善检查后,确诊小姜是患上了强直性脊柱炎。
经过一段时间的治疗后,小姜感觉背痛和脖子僵硬问题得到了一些改善。医生告诉他,这种疾病只是暂时缓解了症状,需要密切观察,出现复发或医院来。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,这种疾病的形成有很大一部分是遗传因素,好发年龄在10~40岁,以20~30岁为高峰,男女比例为2~3:1。主要先从骶髂关节发病,逐渐累及到患者的腰椎、胸椎以及颈椎,从而引起胸廓以及脊柱关节的活动受限,会伴有脊椎骨的脆性增加,发生骨折时不容易愈合。
强直性脊柱炎好发原因中,遗传虽占大多数,而后续因运动伤害也容易被诱发。青年人若背部疼痛、脖子疼痛僵硬超过三个月仍持续慢性疼痛,有可能是强直性脊柱炎。
得了强直性脊柱炎,医院请风湿免疫科或代谢内分泌科以及脊柱专科医生进行正规和系统的治疗。
症状初期,患者的X光影像变化并不明显,且疾病进程缓慢。强直性脊柱炎治疗,一般先以消炎止痛药,并建议患者搭配复健运动,如游泳、太极拳、瑜伽或伸展运动,控制到病情稳定,并持续追踪。不过有患者会自行买成药、打止痛针,但本身有慢性病者,容易因错误用药影响肾功能,建议患者每三到六个月定期追踪治疗和康复效果。
若已试过两种消炎止痛药,且三个月药物治疗效果不好,可用生物制剂治疗,约三到六个月可以改善疼痛及僵硬症状。
另外,强直性脊柱炎容易导致关节长期受损,骨骼、脊柱变形等,经过治疗急性症状缓解后,复发的可能性大,建议患者仍多与医师沟通商定最适合的治疗方式和方法。
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湖南医聊特约作者:医院微创外科刘丽琼