本文转自:每日商报
商报记者陈敏娜通讯员李煦
虽然每天都是新的一天,但早上起来发现自己起不来,那这“新的一天”真是比天塌了还要可怕。
最近,26岁的小俞(化名)就经历了这惊*一刻,一个月内他四处求医,却苦苦找不到病因。最后,医生终于找到了问题关键,原来竟和他之前拔的两颗智齿有关。
一觉醒来无法起身,还一躺一个月
小俞从事商场运营工作,平时工作繁忙却很有成就感。10月初的一天下午,他忽然感到腰酸,以为自己走路太多太累,当天便早早休息。
第二天,他从醒来就觉得腰部剧烈疼痛,根本无法起身,更别说下地行走了。俞妈妈吓得不轻,医院。磁共振检查显示小俞有轻度腰椎间盘膨出,医生便为他开了止痛药和药膏。
但止痛药并没有奇效,小俞回家后直接卧床,反复发烧,动不动体温就冲上39℃,也没有胃口。这一趟,就躺了一个多月,还瘦了一大圈。
其间小俞在妈妈陪同下到处求医,却始终找不到原因。医院给出了“强直性脊柱炎引起的骶髂关节损害”的诊断,建议转诊医院风湿免疫科就诊。
医生层层剥茧,最终发现病因为真菌感染
医院,风湿免疫科*佼副主任医师接诊了小俞。此时的小俞几乎无法直立行走,骶髂关节部位剧烈疼痛,勉强在妈妈的搀扶下,艰难地挪上一两步。
*佼觉得奇怪,虽然小俞符合强直脊柱炎伴随的腰骶部疼痛表现,但发热表现又与强直性脊柱炎发作症状不符,那么病因到底在哪里?
之后的一系列检查发现,小俞患上的是化脓性骶髂关节炎,胸部CT显示肺部发生感染,并确诊为链球菌感染。
“也就是说,患者的化脓性骶髂关节炎是由感染引发,并且感染较为严重,弥漫到全身。”*佼对小俞进行了抗菌药物治疗,小俞的病情很快得到了改善,体温下来了,腰痛也逐渐减轻。不到一周时间,他就基本恢复了,可以正常下床、行走,很快便康复出院。
拔牙不慎易遭感染
这几类人群也应格外注意
事后追溯病因时,小俞也是非常不解,因为自己体格一直不错。
*佼在反复询问追查之下,得知小俞在发病前两周拔了两颗智齿,拔完牙还持续出血,肿痛了好几天,那阵子也是他熬夜比较厉害的时候。
他由此判断,小俞的这次莫名全身感染基本上和拔牙脱不开干系。“出现感染主要是因为口腔里的常见菌群,比如链球菌通过拔牙后留下的创口进入血液,散播到全身导致感染。”
事实上,拔牙后容易出现肿痛和出血不止等感染症状,这和患者本身抵抗力差以及拔牙后伤口感染有关,如果出现全身播散就会导致持续发热。
他提醒,医院或医院口腔科进行规范拔牙,特殊人群和特殊情况下要暂缓拔牙,如女性在月经期应当避免拔牙;有严重的心血管疾病以及高血压在/mmHg以上的,拔牙需谨慎;正常人群在免疫力较差时如连续熬夜、感冒等,不宜拔牙;患有牙病者,本身局部细菌较多,也要格外注意。
此外,高难度拔牙尽量选择上午,留下充足的观察和处理时间,万一遇到意外,可以及时处理。