24岁的李华(化名)因患强直性脊柱炎导致脊柱严重畸形,5年来走路不得不始终面朝*土背朝天。
近5年来,他的双腿疼痛虽有所缓解,但腰背明显僵硬、酸痛,到今年初,他的驼背已发展成一个“C”形,身高只有厘米。
经过手术治疗治疗后,小李的驼背几乎被“拉直”,其Cobb角(衡量胸/腰椎后凸角度的标准,正常人一般为0度)由术前的93度缩小到术后的18度,可以正视前方了,而身高则“长高”至厘米。
强直是一种慢性炎症性风湿病,主要累及骶髂关节、脊柱骨突及附近韧带和外周关节,严重者可导致脊柱、关节的强直畸形。
目前我国强直患病率约为0.3%,其中男女患者比例为(2~3):1,而且强直高发于15-30岁的青壮年。
强直常先侵犯骶髂关节,表现为下腰背部或臀部疼痛,久卧或久坐后明显,可伴有僵硬感,一般活动后可减轻。
疼痛症状也可初发于髋关节、膝关节或踝关节等下肢大关节,多为非对称性。
胸椎受累时,患者会出现胸痛症状,深呼吸、咳嗽时加重。
由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别,特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。
一定要好好进行自查自检,看看自己是否有以下症状。
1、晨起脊柱或骨盆疼痛
强直性脊柱炎的腰疼不是一般的腰疼,一般会持续三个月的时间。
疼痛也与腰肌劳损、腰间盘突出的疼痛不同。多数人的腰痛,通过休息可以减轻,而强直性脊柱炎的腰痛恰恰相反,越是夜间休息越痛,特别是清晨3、4点钟的时候,经常会疼醒,严重的甚至会导致无法自己活动。
2、下腰部疼痛
疼痛由骶髂关节由下而上蔓延而来。早期会出现髋屈曲和活动功能受限,如下蹲困难或臀离地距离加大。
3、肩、髋、膝和踝关节等处伴发关节炎
有部分病人会有周边关节炎,虽然叫脊柱关节炎,它也可以影响全身的关节,其中以髋关节多,其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等。
除了会出现关节疼痛以外,严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不对称。
4、脊柱僵硬、驼背、无法弯曲
主要是椎骨融合生长,当椎骨粘在一起时,这就导致了关节强直,被称为竹节样改变,从而发展为脊柱不能弯曲,导致身体活动受限和姿势异常。
5、长时间开车、站或坐得太久便会引起疼痛
当强直性脊柱炎引起骶髂关节炎时,长时间开车、站或坐得太久都会引起疼痛。