偶然想起去年的时候,一个前置性脊柱炎的32岁男患者找到我,说自己腰背部疼痛,晨起明显,活动后减轻,且伴有晨僵的症状,一开始自己购买止痛药来缓解腰背部疼痛,后来因为疼痛反反复复不见好转,遂就诊至当地,确诊为强直性脊柱炎。
当时给开了非甾体抗炎药和一些免疫抑制剂,初起服用后疼痛症状减轻,可后来感觉疾病虽然减轻,但仍反反复复,不能根治,一直很烦恼。
后来听人介绍说我看骨病还不错,所以就想着来碰一碰运气。
强直性脊柱炎属于“大偻”范畴,好发于中青年男性,以背部、骶髂关节、臀部等部位疼痛、屈伸不利为主,多伴晨僵,疼痛以晨起和夜间尤甚、活动后可以缓解。发病后期患者可能出现畸形、驼背等,严重时还可能致残。
此疾病多为shen虚督寒证,看此症状,我就先开了3付中药方,具体组方如下:
杜仲,桑寄生,独活,狗脊,熟地*,川牛膝,当归,川芎,炙甘草,乌梢蛇,山萸肉,鸡血藤,炒白术,猪苓。3剂,水煎服。每日1剂,每日3次。
几天后,患者欣喜地来找我,说服用后竟奇迹般的腰背部不痛了。后来他继续服用了上方中药一段时间,现在发作的次数已经变得很少了,每次症状也没那么严重了。
强直性脊柱炎在现代yi学中可是个难题,目前没有什么特别对证的药物和治疗方法。我之前也听说过一些病人反馈,说西yao只能缓解疼痛但不能治本。
中yi里没有强直性脊柱炎这个病,只有症状。所以还是要辨证论治,分清寒热虚实。
其实晨僵、强直,后背疼痛,这些在中yi里都属于痹症的大范畴,病因无非是寒湿瘀。
所以治疗方法一般来说都是散寒除湿、活血化瘀。
但是对于一些shen气本身虚弱的人来说,单用除邪的药物,身体本身是无力把邪气推出去的,必须加点儿扶正的药,以滋补正气,才能驱邪外出。
药方:
杜仲,桑寄生,独活,狗脊,熟地*,川牛膝,当归,川芎,炙甘草,乌梢蛇,山萸肉,鸡血藤,炒白术,猪苓。
杜仲、桑寄生、狗脊、熟地*、山芋肉都可补肝shen、强筋骨。川牛膝、川芎、当归、鸡血藤、乌梢蛇,逐瘀通经,通利关节。独活祛风除湿、通痹止痛。炒白术、猪苓,健脾除湿。
总体来说,以补为主,兼有活血化瘀和除湿通痹。
因此此方不但可以治疗强直性脊柱炎,只要后背、腰脊,或者身体经络关节有寒湿,同时伴有肾虚症状的,都可以用。效果应该都很不错。
好了,今天就讲到这里,大家如果有什么想了解的,可以在下方评论,我下次可以跟大家唠一唠。