钱江晚报·小时新闻通讯员辛宣记者何丽娜
这两天，63岁的谭阿姨有点发愁：关节就像“天气预报”，一降温就不舒服，每次久坐起身后，要先做心理建设，缓好久才能走路。
其实，这种情况并非个例。近期，浙江中医院（医院）骨伤一科门诊中，老年骨性关节炎的患者数量增加近三成，“夏尽秋至，天气转凉，老年人如果不注意增添衣，很容易诱发骨性关节炎。”该科主任王伟东介绍，关节炎一旦发作，轻则疼痛难耐，重则活动受限，四肢活动困难。
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关节疼痛反复发作
如何治疗有讲究
每年这个时候，王伟东都会迎接一大批患者，这些病人多是因天气转凉，导致关节疼痛反复发作，有的连上下楼梯都困难。
那女士是位退休教师，50多岁时髋关节、膝关节、踝关节出现问题：关节僵硬，稍微走走就感觉下肢沉重，特别容易累；夏天开空调时，若没做好保暖，便浑身不舒服。
“是不是要置换膝关节？”这是那女士找到王伟东说的第一句话。经仔细检查后，王伟东考虑人工假体的使用年限等因素，尽量在保证生活质量同时，采取阶梯化保守治疗，让“原装”关节用得更久一些。
王伟东回忆，还有位病人是在70多岁时发现两侧膝关节都不行，但当时只做了右侧膝关节置换。十几年后，90岁的她左膝关节疼痛难忍，坐着轮椅来找王伟东求助：想置换左膝关节。结合老人年纪和身体耐受能力，王伟东最终建议进行中药外敷、关节液注射等保守治疗。
对一些年轻的早期患者，王伟东推荐“阶梯治疗法”，首先是保守治疗，通过非淄体类消炎药或理疗、锻炼等方式缓解疼痛，延缓病情进展，但保守治疗并不能使病变逆转，部分患者可能在病情逐渐进展后，导致保守治疗无效。
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而对部分老年患者来说，保膝手术治疗是种非常不错的选择，通过手术纠正膝关节的内翻或外翻畸形，平衡膝关节的内外侧受力，从而减少受力，阻止软骨磨损的进度，缓解疼痛，甚至可使已磨损的软骨和受伤的半月板，有条件得以自我修复。“最终做不做手术，要通过症状和影像学表现等综合评估和考量。”
预防关节炎
七分养三分治
骨性关节炎是老年人常见临床疾病之一，致残率高达53%，目前我国60岁以上人群超过50%患有该病，75岁以上人群患病率高达80%。
关节炎发病与季节变化是有一定关系的：天气转凉，血液循环变慢，肢体末梢和关节等缺少肌肉脂肪保护的部位容易受凉。
以膝关节为例，虽身体不觉得冷，但在某些情况下，手摸上去却是冷的，有的人在静止时或晨起时会感到关节疼痛，伴有关节不灵活、僵硬。
俗话说“七分养三分治”，对症状不重的早期患者，非药物治疗是首选方案。
1、注意防凉防潮
天气变冷时要多穿衣服，少露膝关节和踝关节，一旦受凉，这两个部位很容易出现关节疼痛，而在潮湿天气可以吃一些祛湿食物。
2、避免肥胖
体重越超标，关节的承受力就越大，易造成劳损，导致炎症。建议控制体重，减少脂肪摄取，减轻膝关节压力。
3、注意饮食
身体如果缺少某些元素，也易诱发关节炎。在日常饮食中，应多吃高钙食物，钙是骨骼重要的组成成分，如果骨骼钙缺失，易出现骨质疏松，从而诱发关节炎。此外，还要控制嘌呤摄入量，避免痛风发生。
4、合理运动
可做一些关节周围肌群的功能锻炼。
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王伟东强调：预防关节炎要从小事做起，不要过度使用关节，但也不能过逸，无限制地使用关节，会加速劳损；另一方面，如果经常不运动，也会导致关节承受能力、免疫能力下降，引发关节退变。
至于关节炎患者是否一定需要手术治疗，这需要看病情。晚期骨性关节炎造成内外翻畸形，需手术干预；晚期类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，可能因关节僵硬导致无法行走，这时可手术治疗；化脓性关节炎也可通过手术减轻、消除病灶，促进关节愈合。
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