“我的关节比天气预报还准，天气还没变化之前就能收到‘信号’了。”徐女士说道。许多患有关节炎的患者都有这种感觉，每到阴雨天或者天气转冷时，关节疼痛就开始发作或加重，那叫一个难受呀……
据悉，全世界关节炎患者约有3.55亿人，其中有超过种由风湿病及其他原因导致，而最常见的风湿性关节炎有类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风等。
那么，怎样判断是否风湿病导致的关节炎呢？我们平时需要注意什么呢？医院风湿免疫科郑宝林教授带你一起来探秘风湿关节炎。
关节疼痛不能只是“忍”
46岁的姚女士（化名）3个月来双手关节肿胀、疼痛，早上醒来双手僵硬握不住东西。经医生诊断后得知这是类风湿关节炎。
Q：什么是类风湿关节炎？
A：类风湿关节炎是一种慢性、进展性疾病，可能会导致骨质变形和关节残疾，是一种自身免疫性疾病，还会累及关节外其他脏器，是风湿性疾病中一种常见慢性疾病。
Q：类风湿关节炎有哪些症状？
A：类风湿关节炎主要表现为关节肿胀和疼痛，但通常在疾病早期，疼痛往往并不严重，更多的仅表现为酸胀不适。遇上天气变化或过度劳累后症状会加重，经过休息后就减轻，因而容易被患者忽视。因此，有些人会抱有“忍忍就过了”的想法，直到医院就诊。对于关节疼痛不应一直“忍”，应积极止痛及时就医。
防治小贴士
郑宝林指出，类风湿关节炎是一种致残性疾病，目前医疗水平不能“断根”，但可以通过药物治疗达到保护关节不肿不痛、不变形、不影响日常工作生活的目的，改变病情抗风湿治疗是关键。
1、营养与类风湿关节炎治疗有不可或缺的关系，维生素D具有多种免疫抑制效应，因此，适当晒晒太阳，补充维生素D对类风湿关节炎是有益的。
2、益生菌具有抗炎特性，幼年时期肠道菌群失调也被认为可能跟自身免疫病的发生存在关联，所以，提倡母乳喂养，可以减少下一代风湿病的几率。
3、饮食方面建议多吃发酵奶制品、酸奶等。
年轻人也要小心“强直”
21岁的小陈（化名），最近经常睡觉时腰痛、半夜还会痛醒，早上起来活动一下就会有所缓解，但几天前在没有外伤的情况下却出现了脚踝肿痛，医院就诊，经诊断为强直性脊柱炎。
Q：什么是强直性脊柱炎？
A：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。
Q：强直性脊柱炎有哪些症状？
A：脊柱的僵直、活动功能受限为主要表现，早期症状通常是在腰骶部出现钝痛和晨僵，半夜痛醒后翻身困难，而活动后可减轻。
防治小贴士
郑宝林指出，这个疾病“重男轻女”，是一种偏爱年轻男性的风湿病。男性病人往往症状较重、病情活动度高、有预后不良因素等。不及时治疗可能出现驼背畸形、脊柱强直、髋关节活动受限，甚至可能致残，晚期还可能出现“虾公人”改变。因此，对于此类患者需要在医生指导下个体化治疗。
1、保持健康的生活习惯，不吸烟。因为吸烟会加重病情，也可能影响药物治疗的效果，所以“强友”们戒烟要放到日程上；
2、建议平时要加强运动锻炼，可以选择游泳、慢跑、强直性脊柱炎操、八段锦、太极拳等运动。
痛风后果很“炎”重
45岁的*先生（化名）近期发现自己的脚突然肿起来，还痛得像刀割样厉害，来我院就诊后考虑为痛风。
Q：什么是痛风？
A：痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内引发的一种疾病，痛风是目前男性最常见的炎性关节炎，而且越来越年轻化。这跟日常生活中的饮酒、含糖饮料、大鱼大肉等饮食习惯以及基因体质有很大关系。
Q：痛风有哪些症状？
A：痛风患者通常会出现一个或多个关节重度的疼痛，还会出现关节红、肿、皮温升高、关节表面皮肤红紫等症状。痛风反复发作，会导致痛风石在关节、体表沉积，影响关节活动、日常生活和美观，痛风石沉积在肾脏还可能引起肾衰竭，后果很严重。
防治小贴士
郑宝林提醒，千万不能小瞧痛风，以为不痛就可以不治疗。规律的降尿酸达标治疗，可以把烦人的痛风反复发作“消灭”，还可以保护关节、肾脏等。但需注意的是，尿酸过低也可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险，因此建议一定要在专科医生的指导下精准治疗。
中医治疗有妙招
郑宝林提到，风湿关节炎属于中医“痹症”的范畴。《*帝内经》中说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”风湿关节炎病种繁多，治疗因不同病因而异，具体的治疗要根据患者的病情来决定用药的侧重。此外，中医治疗还可以配合针灸、推拿、膏药外敷，如我院自制的伤科*水、清香止痛乳膏等，可以减轻西药的*副作用，更好的防治关节炎，对于缓解症状都有较好的疗效。
另外，日常生活中做适当的运动有助于改善各种风湿性关节炎的预后。
运动小贴士
01、应以运动后不增加疼痛等疾病症状为原则。推荐轻中度锻炼方式（过程中微微气喘，但能够交谈），如散步、游泳、瑜伽（有轻微拉伸感，但无疼痛感），关节活动度的训练。尽量避免高强度负重运动及反复高冲击活动，如跑步和打球。
02、运动前应进行热身，避免关节、肌肉损伤，采取较为轻柔的有氧运动，如慢走、原地踏步，持续5~10分钟；运动后可进行轻微有氧运动，防止肌肉痉挛，如慢走或拉伸，持续5分钟左右。尽量选择合脚的鞋子、运动后适当补充水。
03、如果运动中出现以下症状，应立即停止运动，并联系医护人员：
①胸口、背部、颈部或手臂疼痛或压迫感；②头晕或昏倒；③恶心、呕吐；④自觉心脏跳动非常快速。
文：郭奇虹、齐堃
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