作者:医院
人和机器不一样,在亿万年的进化过程中通过劳动,不断适应自然,也在不断完善自身结构。比如,冷了会蜷缩起来,热了会舒展开来,肚子疼了会捂住,腿疼了会拄拐,通过调整自己的姿势、体位或步态来缓解不适,这是生物的本能。
有个洋人说,人类有1/3的病是不治而愈的,说明人是有自身修复能力的。我们身边很多老年朋友,听说有膝关节骨质增生,腰椎骨质增生等,其实是随着年龄增长,连接骨的韧带退变、松弛,关节、脊柱不稳,而身体为了改善和适应不稳,而出现修复,才出现关节及椎体边缘骨质增生,通过增大接触面,来增加稳定性。
肿瘤其实也是人体器官、组织在损伤或感染的修复过程中出现的超范围的再生。只不过是在这个自身修复过程中也会出现顾此失彼,或超过了身体需要,打破了机体平衡,从而引发了一些新的疾病。
我们的爸妈老了,历经了无数的损伤、感染,在自身的修复过程中,身体自然也会出现这样那样的问题,那么平时的习惯姿势、体位或步态就会随之改变,这预示着已经患上了某些疾病,做子女的稍加留意一定会看出端倪。下面我来科普一下常见的中老年人姿态与疾病关系。
No.1慌张步态
起步后身体前倾,小步快速向前,脚掌不离地,擦地而行,有一种要扑倒在地的趋势,这是震颤性麻痹患者的典型步态,也称帕金森氏病。
这是一种常见的老年神经系统退行性疾病。静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以平衡。与遗传、环境、神经系统老化等因素相关。神经内科就诊,主要为药物治疗。
No.2痉挛性偏瘫步态
指患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难,患者行走时,偏瘫侧上肢的协同摆动消失,呈内收屈肘屈腕手心向下姿势,下肢伸直并外旋,举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方,故又称划圈样步态,多见于脑血管疾病。
如脑卒中,俗称中风,包括缺血性脑卒中(又称为脑梗死)和出血性脑卒中(又称脑出血)两种,是大脑组织细胞缺血坏死的一种疾病,具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高。同时,一天内发病的高峰通常是临近中午的一段时间,通常就诊神经内科或急诊科,需要头颅CT或头颅MRI确诊,需要格外引起注意。
No.3跨越步态
行走时髋关节、膝关节提得很高以避免足趾碰地面跘倒,常见于腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹、多发性神经炎等患者。就诊骨科,行肌电图检查可确诊,以针灸、理疗为主,必要时手术。
No.4间隙性跛行
行走数百米左右,出现单侧或双侧腰酸腿疼,下肢麻木无力,跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,然后可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。骑自行车反而没事。常见于腰椎管狭窄。
一般就诊于骨科,腰椎CT可确诊,部分需要手术治疗。但需要与脉管炎相鉴别,腰椎管狭窄性间歇性跛行足背动脉搏动良好,脉管炎性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
No.5踩棉花感
双下肢无力,行走不稳,双脚麻木,行走时飘飘然如踩在棉花上的感觉,易摔倒。这是典型的颈脊髓受压迫、刺激所导致,是一种核磁共振能确诊需及时骨科手术解除脊髓机械性压迫的脊髓型颈椎病。出现这种症状是因为颈椎管狭窄、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,使颈脊髓受到压迫或损伤而引起的。
No.6罗圈腿或X型腿
中老年人单膝或双膝变成“O”形就是平时说的罗圈腿,还有单膝变成“K”形,双膝变成“X”形,多是膝关节骨关节炎,是一种以退行性病理改变为基础,关节软骨磨损变薄为特征,X光显示为膝关节周围骨质增生、关节间隙变窄或消失的疾患。
其症状多表现为膝关节疼痛,上下楼梯时明显、长期站立时膝部酸痛不适等。也会有患者表现关节肿胀、弹响、积液等,需就诊骨科,多需要手术矫形或行人工膝关节置换,方可治愈。
No.7小步态
就是走路慢悠悠的,两足擦地行走。表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢,步态不稳。见于大脑额叶皮质或白质病变。就诊于神经内科,以药物治疗为主。
No.8醉汉步态
因重心不易控制,步行时两腿间距增宽,抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃,有时不能站稳,转换体位时不稳更明显,不能走直线,可能是小脑或前庭系统出毛病了。
当小脑或前庭系统损害时,上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍,故跨步时步伐大,步距加宽,躯干摇晃不定而呈酒醉状。神经内科诊疗。
No.9驼背
驼背是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变。多见于老年人脊椎压缩骨折、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱结核后期和黏多糖病,骨科就诊,X射线检查可以明确诊断。