每周四上午，医院金山分院中西医结合肾病科开设风湿专病门诊，那天，来了一位反复发热半年之久的吴阿婆：
吴阿婆
医生，我这半年来，动不动就发烧，有时候都烧到了39℃，吃了不少苦啊！
阿婆，那你之前发烧的时候，怎么处理的啊？
医生
吴阿婆
刚开始，我就自己吃了点药，后来不见好，医院开了消炎药，可也不顶用啊，体温降下去没几天，又起来了！
这样来来回回半年了，医院来村里义诊，医生建议我到风湿门诊检查一下……
阿婆，你情况属于不明原因发热，很有可能是风湿免疫疾病，发热往往是它早期出现的症状，我们先检查个自身免疫抗体吧……
医生
三天后，吴阿婆的血检结果出来了，考虑系统性红斑狼疮，遂收住入院，正规治疗。
什么是不明原因发热？
发热，一般指口温高于37.3℃，或肛温高于37.6℃，或一日之内的体温波动超过1.2℃。
有一些急性发热者，病程多在两周以内，多会有明显的伴随症状，一般明确诊断不困难。如果发热超过三周，体温多次超过38.3℃，经过细致深入检查，仍不能明确诊断的发热，就属于不明原因发热。
不明原因发热需高度怀疑风湿免疫病
风湿病不明原因发热的病因复杂繁多，发热是很多风湿患者的首发症状，缺乏其他特征性的表现，有些患者会长期反复使用抗生素和退热药物，耽误诊治。
如成人斯蒂尔病，以39℃以上的高热为最早期的表现；约90％的系统性红斑狼疮患者在病程中出现各种热型的发热，尤以低、中度热为常见；还有干燥综合征、类风湿性关节炎、血管炎、白塞病、痛风等，都能引起发热。
风湿免疫性疾病与感染性疾病、肿瘤性疾病共同组成发热的三大主要原因，应引起高度重视！
除了发热症状，风湿病还有哪些特点？
风湿病，主要指累及骨、关节及其周围皮肤、肌肉、肌腱、滑膜等软组织的一组疾病。大多数风湿病都有全身性表现，并可出现肾脏、心脏、肺脏等多个器官损害。患者一般表现为自身免疫系统功能紊乱，其体内可检测出多种自身抗体，故又称风湿免疫病。
风湿病常有发热、关节痛、皮疹等表现
1、关节痛是风湿病最常见的症状：如类风湿性关节炎以双手对称性小关节疼痛为主，强制性脊柱炎以慢性下腰部疼痛为主，老年人的骨关节炎以非对称性关节疼痛为主，风湿性多肌痛，以四肢和躯干近端疼痛为主，持续3个月以上的全身性疼痛，可能是纤维肌痛综合征等。
常见的腰腿疼、肩周疼痛、背疼，90%以上是风湿病所引起，患者应考虑在风湿免疫科接受血液、自身抗体等检查，进一步判断是否属于风湿病。
2、由于风湿性疾病常常累及多个系统，皮肤含有丰富的结缔组织和血管，因而皮肤也是一个重要的靶器官。皮肤损伤是风湿疾病常见的临床症状。
风湿疾病的皮肤表现多种多样，仅仅系统性红斑狼疮就有蝶形红斑、盘状红斑、丘疹鳞屑性皮损、冻疮样狼疮、狼疮性脂膜炎等不同的皮肤表现，其他常见皮肤损害的风湿病还有：银屑病、白塞病、硬皮病、各种血管炎等。
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供稿：戴思思
原标题：《不明原因发热，警惕风湿免疫疾病！》