受访专家/医院骨科主任刘柱同
文/羊城晚报记者余燕红通讯员田乃伟
关节炎常指的是骨关节炎或者风湿病、类风湿关节炎。其中老年人中最为常见的是骨关节炎。临床上，不少老年人认为“关节炎是冻出来”的，但医院骨科主任刘柱同却指出，这样理解并不对。
随着年纪增加，关节使用时间变长
刘柱同介绍，骨关节炎是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍，随着年龄的增加，关节使用时间变长后软骨层或多或少都会出现一定的磨损。此外，除年龄外，先天性发育异常、长期机械性刺激、运动损伤、关节疾病、医源性因素也可加速导致关节软骨退化、产生裂纹、溃疡、磨损、破损，导致骨性关节病变。“但寒冷因素并不在其中”。
而风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。包括风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。其病因很复杂，可以是感染性的、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等，多数与自身免疫系统紊乱相关，其中，地理环境性主要指的是既往的一些微生物感染可能会影响疾病的发病和进展，而与天气寒冷没有关系。
骨关节炎无法治愈，可缓解病情进展
由于各种关节炎的治疗方法不尽相同，因此一旦出现关节炎的症状后，刘柱同建议患者首先进行体格检查，“挺髌试验”、“研磨试验”能有效鉴别髌骨关节炎。此外，还可拍X片了解关节部骨质的变化情况、核磁共振检查观察关节内部半月板及韧带等，在怀疑是否还有类风湿关节炎的基础上可血液检查做鉴别诊断。
治疗方面目前分为三阶段。刘柱同表示，首先是非药物治疗，临床上很多关节炎病，常因一些日常生活中错误的生活方式、行为习惯所导致，这时需要医生帮助患者进行纠正，比如减轻体重、不要背很重的东西，减少上下楼、上下坡的次数，此外再加上一些增加局部血液循环、减轻炎症反应物理治疗，对早期患者非常有效。
可口服中药、消炎止痛药、维生素和氨基葡萄糖，关节腔内注射玻璃酸钠等药物，对于风湿类关节炎则还需要传统抗风湿缓解病情药和生物制剂治疗，一旦关节软骨破坏较严重，间隙严重狭窄时，建议进行人工关节表面置换术。