很多强直性脊柱炎患者会在身体不舒服的时候，去医院检查。然后拿着自己的CT报告单去找医生问诊。但是在这种时候，很多医生给出的回答是建议再去做一个核磁共振或者X线检查，不然看不出具体的问题。很多患者在这时就不开心了，为什么我已经检查了，你还让我去做别的项目？是不是想多挣点钱？
其实，很多医生对此也感到很冤枉。今天就带大家详细了解下，在出现早期强直性脊柱炎等骨科问题后，到底应该怎么办？在医院检查的时候，CT检查、X光、核磁共振这些项目，到底选哪个好？
首先针对文章开头提到的早期强直性脊柱炎应该做什么检查，详细说一说。
早期强直性脊柱炎患者，往往还没有出现严重的骨损伤，更多的是在脊柱的椎体边缘出现炎症，骨化等问题，也有部分患者会出现水肿等病变。在这种情况下，普通的CT检查是看不出什么问题的，而比较好的选择是核磁共振检查。
这项检查能够较好的软组织中的血管、肌肉、神经、关节囊等组织，并且能够发现骨骼内的坏死、出血、水肿等情况。更适合早期强直性脊柱炎，以及汽提塔早期的腰椎间盘疾病、颈椎疾病作为筛查的首选项目，更容易发现细微的病变。
在骨科，和核磁共振常常并列出现的项目还有CT检查和X光检查，这两个项目也能帮助人们及时发现骨骼问题，筛查疾病。下面就来了解下，这两种检查分别有何优势，该怎么选？
先来说说X光检查。这是不少骨骼系统疾病出现后的首选检查项目。因为它检查起来图像更加清晰，并且能够更加直观的看到骨骼之间的变化。通过调整X光的对比度能够得到更加清晰的图像。如果存在特定的需求，也可以通过患者调整体位来帮助医生诊断病情。
比如对一些患者来说，可以通过直立侧位的X光片，对比前倾位、后仰位等不同的体位来观察在不同的状态下，人们的脊椎是否出现了异常的变化，从而更有针对性的掌握病情。
这种检查项目比较适合在骨骼、关节疾病首次筛查的时候进行。但是也存在一定的错诊、漏诊风险，需要进一步的检查CT或者核磁共振等项目。
再来说一说CT检查。这可以说是影像学检查中的一个“大佬”。通过这项检查能够得到没有组织重叠的横断面图像，也就是模拟将骨骼切开后的检查项目。当出现骨骼骨折或者筛查早期骨肿瘤、股骨头坏死的时候，是比较常见的检查方法。
它的弊端其实也很明显，存在一定的辐射。虽然不见得会对人体造成多大的影响，但是对一些特定人群，比如孕妇、体质比较差的人来说，也可能带来损伤。对存在骨质疏松、骨头坏死、钙化病变的时候，是一种不错的选择。
当你知道自己存在早期强直性脊椎炎的时候，CT检查并不是最好的选择，早期更适合进行核磁共振检查，或者X光。在掌握实际病情后，遵医嘱进行治疗，并且听取医生的建议，选择接下来复查的项目，对病情更有益。
参考资料：
1、超声、CT、X线、MRI……最常用的影像检查怎么选？医生解答了·北青网·-9-26
2、强直性脊柱炎如何进行治疗？专家：可采取不同策略·人民健康网·-4-21
3、强直性脊柱炎的诊断治疗进展[J].《临床药物治疗杂志》,赵丽珂,*慈波.(1):5.
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