本文转自：南京晨报
最近“强直性脊柱炎”再次冲上热搜，某歌手透露自己患有强直性脊柱炎，身体出现了“石化”的感觉，严重时需要坐轮椅出行。医院骨科中心副院长田纪伟介绍，强直性脊柱炎（简称AS）是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。
一场车祸打乱退休生活
70岁的王大爷是一位国企退休职工，原本自由自在的晚年生活被一场车祸打破了。11月15日发生车祸的王医院急诊，经过急诊科及骨科的会诊，诊断为：颈椎椎体骨折、脊髓损伤四肢不全瘫痪、胸椎骨折、肋骨骨折、强直性脊柱炎、高血压。原本颈椎骨折导致脊髓损伤的手术就已经存在很高的难度，再加上患者是一位强脊患者，更是雪上加霜。
正在患者家属犹豫再三时，该院骨科中心副院长田纪伟给患者家属吃下了“定心丸”，医院手术，最大程度减少了搬运给患者带来的二次损伤。16日由田纪伟教授领衔的脊柱外科团队为王大爷进行了颈椎前后路内固定手术+胸椎后路内固定手术，手术历时9个小时顺利结束。
手术后患者于ICU病房进行观察，情况良好，四肢肌力较术前都有不同程度的恢复，由ICU转入骨科病房后在田纪伟、管床医生及护理团队的共同努力下，王大爷现在可以佩戴支具下地行走了。从车祸后瘫痪在床，到家属犹豫不定，再到9个小时的生死时速，最后王大爷重获新生。事后王大爷感叹道：“10天就像一场梦，是田院长的坚持拯救了我这个‘瓷器人’。”
小创伤，治大病，早诊早治很关键
无独有偶，11月21日，40岁的小姜在工地干活时被重物砸伤了脖子，当场感到四肢麻木脖子已经无法活动。后被医院急诊，骨科医生会诊后诊断颈椎骨折脱位，脊髓损伤，强直性脊柱炎，高血压病。
次日骨科就为患者实行了颈椎前后路内固定手术，手术历时3个小时，出血量为ml，手术过程顺利。真正做到了小创伤，治大病。25日小姜已经佩戴支具下地走路了，整个诊疗过程仅仅用了4天。
田纪伟介绍，强直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂关节等，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。由于其累及脊柱，特别是髋关节及脖子，影响人体的平衡性及协调性，导致其容易因失去平衡而受伤甚至出现骨折。
其次，强脊患者会提早出现骨质疏松，骨密度和骨质量下降会导致骨强度减低，因而非常容易出现骨折。在临床上经常发现20多岁的年轻强直性脊柱炎患者，其骨头跟60多岁大妈的骨头一样，如果在不知情的情况下，轻微摔伤就可能导致其骨折，这样的患者被医生称为“瓷器人”。
田纪伟表示，颈椎骨折脱位常见于高能量损伤（如车祸伤、重物砸伤等），这种骨折往往伴随着脊髓的损伤，会导致患者四肢瘫痪甚至死亡。所以早期的椎管内减压及骨折固定是决定患者术后生活质量的决定性手段。
而“瓷器人”的颈椎骨折无疑加大了手术的风险性及难度。因为强直性脊柱炎患者骨质就像“蛋壳”一样，外硬内空，难以固定，且炎症反应易导致术中出血，模糊手术视野，这就需要术者有丰富的颈椎手术经验和良好的手术操作技术。
通讯员李娜
南京晨报/爱南京记者孙苏静