脊柱炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/3/3 19:09:00

在这里应该说给所有身体抱恙的朋友,不论是在我这里就诊或者他处看诊,您且记住:治病,最忌三天打鱼两天晒网。

至少在我门诊看的患者朋友,我都会叮嘱:“预后和效果这块你们不必担心,那是我该操心的事情。诸君只管做好配合、遵医嘱用药即可。”

临床上,相同程度的病症,即便病症不同,但您总会不难发现,到最后总会有个“好的快”,总有个“好的慢些”。这其实就是和的一个体现。

如何区分和

拿我门诊就医的患者举例:有的朋友不用提醒,知道定期反馈自身病情,到时间了就会定时复诊,会及时的把自身情况和医生反馈;

这样为您看诊的医生能随时根据患者病因病机的变化,适时调整药方,使药方更能贴合患者病症和身体情况,这样效用才能更加显著,症状改善的也会越来越快——这是一个良性循环。

有的朋友可能会被动些,需要等到身体发出信号、病情又严重或症状又发作时,才会想到“我又该看病了”,这样一来,等到身体发出信号,就已经说明至少病情在发展了,或者您已经断药了,这其实是非常不利于病程恢复和病症调理的。

“有效血药浓度”的概念

在现代医学研究里,有个叫“有效血药浓度”的概念:指的是药物吸收后在血浆内的总浓度,且药物作用强度与药物在血液中的浓度成正比。

什么意思?就是人在用药时,体内血液会吸收一定的药效,而且咱们平时说的“药好不好”“有没有效、明显不明显”都是和你身体里的血药浓度有关,血里的药物浓度越高,你身体吸收到的药效也就越多,某种程度也可以理解为“好的越快”。

但是你一停,一中断用药,身体的血药浓度自然就下来了,原本按时按量用药可能需要3天的,这一段不说重新开始,可能就需要3天半甚至4天了。举两个在门诊中的实例,都是东三省的朋友,一男一女,易于大家分辨:

这是按时按量、良性循环的一个临床病例

患者男,55岁,强直性脊柱炎,腰痛6年,期间以腰椎间盘突出进行治疗,效不明显,今年10月经家属推荐找到我处,当时症见:坐久、活动后腰部不适,腰部畏寒,体倦乏力,大便溏,四肢不温。

二诊10月14日,诸症见缓解,体倦已无,便溏,腰怕冷减轻明显,晨起腰僵,持续约10分钟,稍活动即缓解。

三诊11月4日,症状持续好转,便溏已无,腰凉已无,偶有腰痛,二便调,因病情稳定,半月用量调整为1月。

12月2日,是截止目前最后一次看诊,也就是4天前,全身症状剩余:站久腰酸,腰隐痛,活动后减轻,嘴微黏这三项。遂叮嘱再用药巩固即可,旨在达到临床治愈,彻底断药。

另一位门诊病例

患者女,47岁,干燥综合征(和强直同属于风湿免疫系统疾病),年当地治疗,效不佳,患者10月找到我处调理,当时症见:眼干,猖獗龋、牙易出血、月经量少,畏寒,腰痛、口粘腻。

二诊10月14日,髋关节疼痛减轻,腰痛减轻,有闭经、眠差、坐久不适情况,牙龈出血、眼干如前。

三诊11月4日,髋关节痛明显减轻,眼干好转,眠差,腰痛基本消失,牙龈出现减轻,月经正常;到这都是趋向良好的,但是11月中旬,不见复诊了。

可能因为疫情,或者患者觉得症状减轻明显,11月不见复诊,依稀记得有这位患者应在当时就诊,由于患者和平常教学、工作繁多,也忘记叮嘱医助随访。直到12月初坐诊,也就是男患者相同的时间段,他好了,但是她来了。

四诊12月1日,自述腰痛,11月2次月经,痛经,髋关节痛反复,左臀痛,皮肤干燥,牙龈出血加重,要求继续用药,遂开方。

问诊结束,我打趣道“你这是不是在养医生?”听着打趣,实则我们都应该反思一下,从一个感冒、发烧,到今天提到的强直、干燥,也包括腰突、高血压、高血脂等身边的其它常见病,诸君是否也正在“养医生呢”?

临床实在有太多例子,望诸君能重视自己的健康!也为自己的身体负责!

想好的快的患者,他们平常的行动和用药配合度不需要求,因为“想好的快”所以“能好的快”;再看另一边“能再看看”的朋友们,他们最后可能花的不比别人少,但是治疗时间一点不比别人少,可能还在问:为什么我就好的不快呢?

话说回来,您若想好,想更快的恢复,只要您把自己和病情交给我,又按照我的方法去治,去配合,不见良效那是我该反思;反之,若您要三天看病两天歇,三天打鱼两天晒网,不好意思,您大可到别处去看!

“养不养医生”这个问题,也全在您自己!我是中医王振亮,从事中医、临床教学近四十年,若您有上述问题和健康方面的疑问,尽管在评论区留言或直接找到我,看到后均会逐一回复!希望能帮上您!

祝君健康!

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