临床见过用止痛药6年症状不见缓解的类风湿患者,见过20天不打制剂就难忍疼的强直患者......看病历你会发现他们都有共同点:
在疾病发生或在发展期时,治疗不够
为什么要提倡这六个字?
这是有足够临床例子,足够患者说明的问题——我在坐诊时,经常有患者问我:“我的类风湿/强直多久能好?”,我会把药物的作用时间,起效时间、好转时间和康复的大概时间告知患者。
注意我说的是“大概”,因为中药作用受影响方面颇多:如饮食不注意,活动过劳或作息紊乱,不按时吃药等,都会不同程度对整体康复进程、药效作用有明显影响。
但如果您能在就医时能够保持:的用药与调治,我会把上述提到的大概时间逐一告知,这是足够多的临床康复患者铸成的疗效周期。咱们逐一讲解,这三个词分别是什么意思。
治疗如何理解?
指的是一个整体的治疗过程,比如在对强直性脊柱炎的问诊中,除了辨证论治,辨证给药外,还要指导生活注意事项、活动指南甚至食疗方等。
可不仅仅是药量、疗法和辨证了,且“系统治疗”一般都是分步骤,有方法的,不论是在我这或是其它地方看诊,医生肯定会叮嘱道“先回去用什么...什么时候再来复诊...吃到什么程度就不用再吃了”,这就是一个简单的“系统”。
再举个实际的例子:月前一位患者找到我,自述类风湿十二年,就诊后经过辨证:左手关节痛、手腕痛、大腿根走路疼痛,左脚关节痛,有月经量少、延期、眠差等情况,我在治疗原则一栏写的是“1.中药口服,2.定期复诊”,这就是一个简单的“系统”。
患者不适,类风湿12年,这是病史;左手左脚、关节手腕、大腿根走路痛这是病症;所以首次问诊肯定要先解其症,再解其病;把患者的病痛止住,再逐步挖病源、理病患、除“病根儿”,这就是“系统”的实践。
治疗的意义在哪?
这个不难理解,要听哪个亲戚说在哪儿哪儿有个“秘方、偏方”,有个“行家”治什么厉害,好,病情折磨着,病症在身上,就着急忙慌的找到“行家”,不问病症,不看病史,给点东西、弄点药剂让回家吃。
回家之后一用上,发现病症没有好,病情还反而加重,这样的例子不是没有,我在临床见了太多:之前有腰椎间盘突出的患者,听说当地有个推拿“高手”,能帮椎间盘突出的部位按回去,这位患者一听高兴的去了,还充了元的卡。
结果第一次是常规按摩,按摩回去后觉得腰痛轻松不少,没过几天就激动让“大师”给把突出的地方按回去,结果一按不要紧,第二天一睡醒就发现腰椎处疼痛异常,甚至走路有麻木感,一走一疼,似过电。
家里孩子知道后又气又心疼,将患者送到我这,我听了也笑话他,这块钱买多少菜吃了。但是笑话之余,像这位患者的情况科学吗?肯定是不科学的。
这时候就凸显了的重要性了,何谓“科学治疗”?我觉得某种程度上可以把它和中医提倡的“辨证”相提并论。
中医所提倡的“辨证论治,随症治之”说的是要辨证清楚病症病源,病情处在何种程度,是在皮在表,亦或者是在骨在肉。“科学治疗”也可以这么理解,想要更好的恢复,更好的调治疾病,就应该明,病情处于何种阶段,体征如何,这样才能根据疾病的发展,“科学”用药。
最后的治疗也好理解
从我一个医生的角度去看——“遵医嘱”这三个字,基本可以概括。
再说回强直性脊柱炎的患者,若是单纯使用中药调治的话(未使用激素的情况下),根据门诊病例和一些数据报告显示:快三四个月,慢的一年多,70%的人六七个月周身症状基本能差不多。
但在用药时患者就不这么想了,打个比方说三四个月能恢复的患者,他可能在一个多月或两个月的时候,周身症状缓解大半,或者干脆消失了,他很高兴,不再用药了,开始自主停药了。
当时可能没有事情,当时症状可能减轻或消失了,但由于没有规范用药、规范治疗,结果可能会在半年后或一年后、某次受寒、外伤下,机缘巧合的出现复发或加重。
反之,若遵医嘱,规范用药了,不仅按时按量吃,定期定时复诊,反馈自身的症状和变化(有利于医师根据症状调方),然后在症状消失或减轻后,进行针对性巩固调治,到最后可能的是真正的恢复原有正常生活了。
道理虽简,知易行难;今天讲到的这六个字,不论您是否在我这治疗,都一定要记住,对于疾病的调理,身体的恢复有不可估量的作用,大部分的患者,大多数疾病,早发现、早治疗往往都会有更好的结果。
我是中医王振亮
祝君健康!