脊柱炎专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2023/2/24 8:13:00

半岛全媒体记者齐娟通讯员冯萍

张新林(化名)做梦也没有想到,自己有一天还能平躺着睡觉。30年前,他患上强直性脊柱炎未得到及时治疗,身体逐渐弯曲,最后脊柱后凸度,成为“折叠人”。他无法正常行走、平躺睡觉,甚至喝水这件小事也变得十分困难。1月6日,他迎来新生。医院(青岛)脊柱外科郑燕平教授团队为其进行了高难度的脊柱矫形手术,精准打开“折叠人生”,张新林终于挺直脊梁,迎来生活新篇章。

弯曲多年

他的人生压着一座“大山”

今年62岁的张新林是一名强直性脊柱炎患者,30年前,他经常出现腰背疼的症状,严重影响正常的生活。妻子医院求医,做了无数次检查后,张新林被确诊为“强直性脊柱炎”。

从30岁到60岁,疾病让张新林的身体渐渐“石化”,尤其是近15年来,驼背逐渐加重,度的严重脊柱弯曲让他成了一个只能低头走路的“折叠人”。正常行走、平躺睡觉、仰头喝水……这些平常人在日常生活中不可或缺的动作,对于张新林来说却可望而不可即。

年轻时敢闯敢拼的张新林,现在什么工作也做不了,基本不出门,大多数时候,他只能在家里看电视,不愿与人交流,甚至连唯一的孩子结婚,作为父亲的他也没有出席,这也成为张新林和家人心中永远的遗憾。

年12月1日,因为急性胆囊炎到医院(青岛)住院治疗期间,医院脊柱外科郑燕平教授团队可以治疗“强直性脊柱炎导致的严重驼背”,这令他激动不已,已经放弃希望的内心重新燃起了新的火焰。

术后,郑燕平教授到病房看望患者,指导康复训练

遇上良医

精确制定治疗方案带来希望

郑燕平教授对患者罕见的脊柱重度弯曲畸形程度高度重视,并和团队为其制定了一系列的术前治疗方案。

因为张新林身体多项指标不达标,郑燕平仔细指导其用药,不久之后,各项指标均恢复正常,可以准备手术。“这里的医生真的特别好,考虑到我们的家庭情况,就指导我们回家调理。当听到医生说可以手术后,我这心里别提有多高兴了。”张新林的妻子表示。

手术之前,医院多科室会诊,除了请关节外科协助进行髋关节功能的评估,还请麻醉科对麻醉方式的选择以及肺功能进行了详细评价,脊柱外科手术团队还要精准计算矫形角度,额面部与地面的角度,防止从“术前走路不见天”到“术后走路不见地”或“下蹲受限”等情况的出现。最终,精确制定了手术方案,郑燕平教授采用不同方式进行两处截骨,既保证患者安全,又能得到较为满意的矫形效果。

截骨矫形手术,脊柱曲度变化示意图

奇迹出现

高难度手术打开多年“折叠人生”

1月6日,张新林的手术安排在第一台。因患病,张新林的颈胸腰均无活动度,且属于复杂的困难气道,麻醉难度很大。麻醉医生通过超声引导成功完成了患者清醒状态下的气管插管,患者安全顺利度过第一关。麻醉科在术中使用了目前最先进的LiDCO血流动力学监测仪、脑氧饱和度监测仪,保证术中血流动力学及脑供氧的稳定。

据术前手术设计,专家手术取胸腰椎后正中切口,显露脊柱过程中可见脊柱关节囊及韧带全部钙化。因患者胸腰椎后凸畸形严重,需要进行两处截骨,在腰1椎体处行PSO(经椎弓根)截骨,在腰3椎体处行“Y”形截骨。两处都是难度大的四级截骨,其中,“Y”形因需要椎体前缘张开,具有更好的矫形能力,同时危险性也指数级增加,容易导致前方大血管损伤,诱发肠系膜血管栓塞,甚至出现死亡。郑燕平通过娴熟的脊柱截骨技术,快速安全完成2个椎体的截骨,合拢截骨间隙后凸畸形矫形效果达到预期。

为最大限度地避免术中脊髓损伤,术中应用了麻醉深度监测,完美配合了手术医生对神经电生理监测及术中唤醒的要求,手术顺利结束。术后张新林恢复良好,第二天即可下地活动,术后一周,患者顺利出院。

患者及家属为郑燕平团队送来锦旗

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