强直性脊柱炎
困难气道阻塞
命悬一线
医院医护人员
迎难而上
齐心协力
快速为患者
打开呼吸之门
让生命音符再度
蓬勃跳动
62岁的王先生，患有强直性脊柱炎20多年，整个脊柱似坚硬的弯弓，只能坐着睡觉。半年前他胸闷、心脏不舒服，在当地一直按冠心病进行治疗，症状并没有完全缓解，前段时间喘憋加重，家人赶紧带王先生来医院范西路院区就诊，经检查后入住心血管内三科进行治疗。
办理完住院手续，家人将王先生扶到病床坐下，发现他大口喘着粗气，还总想睡觉，主管医生立即请呼吸内一科总住院岳红云医生会诊，诊断为Ⅱ型呼衰、肺性脑病，急需呼吸机辅助通气。与家属商量后，决定将王先生转至呼吸内一科进行治疗。
医护人员准备为王先生转病房时，他的情况急转直下，陷入昏迷，指脉氧仅有70%（正常人为98%），需要马上进行气管插管！但王先生头颈部关节僵硬固定，不能平躺，胸腔因脊柱僵硬畸形而受到不同程度压迫变形，平常容易操作的经口气管插管在此时变得异常艰难。一旦插管不成功，人工气道无法建立，患者病情将继续恶化，危及生命。在这紧急关头，曹晓玮主任当机立断决定为王先生进行“床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术”。
快速反应、团队协作、默契配合。此时已中午12点半，大家放下手中午餐，曹晓玮主任、底胜峰医生和刚刚下夜班的王越医生拿起纤支镜、紧急插管设备，护士长刘姣姣、护士顾文君推着呼吸机，迅速跑向心血管内三科病房。
特殊的体位，特殊的气道，在纤维支气管镜的引导下，曹晓玮主任团队反复调整角度，不断试探，在团队协作下，最终为王先生完成经鼻气管插管。随后，在纤维支气管镜的操作下，吸出了大量堵塞气道的脓痰，王先生平安转至呼吸内一科进行治疗。经过医护人员精心照顾，王先生呼吸越来越平稳，病情逐渐好转。
王先生一家为呼吸内一科团队赠送了“良医有情解病，神术无声除疾”“病员的恩人，患者的希望”两面锦旗，表达了一份真挚的感谢和一份浓浓的信赖和认可！
科普时间
什么是困难气道
面罩通气和直接喉镜下气管插管困难。
根据发生类型分为：
①通气困难。面罩加压时通气困难，以至于患者氧合不足或缺氧窒息；
②插管困难。暴露声门困难或气道有病理改变，以至于不能顺利插入气管导管，但可进行面罩通气，不至于发生缺氧。
根据是否存在通气困难可分为：
①急症气道。通气困难同时插管也困难的危急患者，需要紧急措施打开气道并建立通气；
②非急症气道。病人能维持自主呼吸或在面罩辅助下能维持正常通气和氧合，仅是插管困难。
让“困难气道”不再困难
面对困难气道时，迅速建立有效、安全的人工气道是抢救和复苏成功的关键。床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，让“困难气道”不再困难。
床旁便携式可视纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管，相对于喉镜直视下经口气管插管的人工气道开放方式损伤小、易于固定、留置时间长，便于口腔护理。
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