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TUhjnbcbe - 2023/2/15 9:25:00

在街上,你或许看见过这些人,他们弯腰驼背,行动迟缓,甚至”面朝*土背朝天”,身体折叠到90度。他们,或许就是强直性脊柱炎患者,这种体态是由于强直性脊柱炎导致的脊柱后凸畸形。

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的风湿免疫性疾病。强直性脊柱炎致残致畸,晚期可导致脊柱及髋关节强直,驼背畸形。个别病人可严重致残,长期卧床,生活不能自理。

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强直性脊柱炎需如何治疗?

强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大程度地提高生活质量,避免后期关节畸形。强直性脊柱炎是青壮年常见的慢性炎症性疾病,它虽然进展慢,但是如果治疗不及时,也有致残的可能性。

强直性脊柱炎早期症状要重视

强直性脊柱炎早期主要表现是骨关节炎症,患者会出现关节疼痛、早晨起床后关节活动困难(晨僵)等症状,如果不及时治疗,炎症反复发作会导致骨关节结构的破坏,出现脊柱畸形,关节强直,关节活动受限等病变。

所以,在患病的早期就应及时就医,掌握相关疾病的科普知识,同时积极进行内科药物治疗,这样可以避免炎症的进展,预防骨结构的破坏,降低脊柱后凸畸形等并发症的发生。

如何判断是否要做手术?

根据髋关节或脊柱等不同部位的受累情况,强直性脊柱炎的患者可考虑髋关节置换术或脊柱后凸截骨矫形术等不同的外科治疗。当疾病后期发生脊柱或髋关节的融合,出现功能障碍或明显畸形时,一般采取相应的手术治疗。

强直性脊柱炎后凸畸形手术,关键难点在哪里?

由于此类患者存在脊柱强直、后凸畸形等问题,由此造成截骨处应力集中和脊髓避让空间小,矫形手术中应注意避免脊髓、神经根、前方大血管损伤及截骨区错位。而且强直性脊柱炎患者常伴有骨质疏松,置钉强度差,容易导致内固定失败。畸形矫正过程中应密切观察,避免损伤脊髓,监测血压、呼吸、脉搏和肢体感觉及运动功能。

如何评判强直性脊柱炎后凸矫形手术做得好不好?

强直性脊柱炎后凸矫形手术主要目的是重建脊柱良好的矢状面序列和提高生活质量,评判的主要指标是:驼背畸形的改善情况,颌眉角恢复情况,日常生活满足情况和疼痛的缓解情况等几个方面。

强直性脊柱炎术后需要注意什么?

患者术后应根据炎症活动情况决定是否药物治疗,并按医嘱定期复查。在日常生活中加强护理,进行功能锻炼,注意休息,避免外伤、久坐久站、弯腰搬重物等,养成良好的生活习惯,保持心情愉悦。

强直性脊柱炎患者术后长期效果如何?

杨*林教授手术团队通过对几百例的AS临床治疗案例的长期跟踪随访,发现患者术后效果稳定持久,患者的生活质量和自信心都得到了极大的提升。对于因强直性脊柱炎而引发的后凸畸形,建议尽早治疗,以免拖到中重度,增加手术难度和经济压力。

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