#夏日健康科普季来袭#
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱为主要病变部位的慢性炎症性疾病,也属于风湿免疫病。它和HLA-B27有着较强的关联。另外某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织有着相同的抗原,二者共同作用下会引发机体的免疫应答。
强直性脊柱炎是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的疾病,还会伴发不同程度的眼、肺、肠道以及心血管等方面的关节外的病变表现,病情比较严重的人还会发生脊柱畸形和脊柱强直。
强直性脊柱炎好发于男性,相对来讲女性发病比较缓慢而且病情也比较轻。强直性脊柱炎好发于青壮年,病情高发年龄段在13~31岁,其中20~30岁是发病的高峰期,在8岁之前和40岁以上的人群中比较少见。
根据目前来看,强直性脊柱炎的病因并不明确,推测主要和遗传、感染、环境以及免疫等因素有关。
根据研究表明,AS具有家族聚集性,患者的一级亲属患AS的概率会高达31.3%。感染因素方面,AS最常见的乙肝部位是泌尿生殖道和胃肠道,泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等是常见的病原体。免疫因素方面,到目前为止大约有多种细胞因子和趋化因子参与了AS的炎症反应,患者体内的免疫炎症因子是高于正常人的。
患有AS的患者,会根据病情的不同时期出现不同的症状。
强直性脊柱炎初期起病比较隐匿,患者的早期可能并没有症状表现,也有的患者可能早期会出现轻度的全身性症状,比如莫名其妙的开始周身乏力、厌食、消瘦以及有轻度的贫血等。因为这个时候的症状较轻,往往会被人忽视,这也使得患者错过了最佳治疗时期。
AS患者的关节病变表现在骶髂、腰椎、胸椎、颈椎以及周围关节等部位。骶髂是最先受到侵犯的关节,大约有90%的AS病人最先都是表现为骶髂关节炎。而后逐渐上行到腰椎、胸椎以及颈椎等部位。受累关节以及周围有可能会出现不同程度的炎症、疼痛、活动受限、关节畸形等,严重影响到患者的正常生活。
关节外的表现会体现在全身的多个系统,患者会伴发多种疾病。比如心脏病变、眼部病变、耳部病变、肺部病变、神经系统病变以及肾、前列腺病变等等。