骶髂关节炎是什么？
骶髂关节炎是一边或两边骶髂关节的炎症——位于你的下脊柱和骨盆连接处。骶髂关节炎会导致臀部或下背部疼痛，并且会延伸到一条或两条腿。长时间站立或爬楼梯会加重疼痛。
骶髂关节炎很难诊断，因为它可能被误认为是导致腰痛的其他原因。治疗可能涉及物理治疗和药物治疗。
骶髂关节炎的症状
与骶髂关节炎相关的疼痛最常发生在臀部和下背部。它还会影响腿部、腹股沟甚至脚。骶髂关节炎疼痛可通过以下方式加重：
长时间站立
单腿负重更多
爬楼梯
跑步
大步前进
骶髂关节炎的原因
骶髂关节功能障碍的原因包括：
外伤：突然的撞击，例如车祸或跌倒，可能会损伤您的骶髂关节。
关节炎：慢性关节炎（骨关节炎）可能发生在骶髂关节，强直性脊柱炎（一种影响脊柱的炎症性关节炎）也可能发生。
怀孕：骶髂关节必须放松和伸展以适应分娩。怀孕期间增加的体重和改变的步态会对这些关节造成额外的压力，并可能导致异常磨损。
感染：在极少数情况下，骶髂关节会被感染。
骶髂关节炎的诊断
在检查期间，您的医生可能会尝试通过按压臀部和周围的部位来确定您疼痛的原因。他可能会将您的双腿移动到不同的位置，以轻轻地压迫您的骶髂关节。
影像学检查
骨盆的X光片可以显示骶髂关节受损的情况。如果怀疑是强直性脊柱炎，您的医生可能会建议您进行核磁MRI。
麻醉剂注射
由于腰痛可能有多种原因，您的医生可能会建议使用麻药（麻醉剂）来帮助诊断。例如，如果对您的骶髂关节进行这种注射可以缓解您的疼痛，那么问题很可能出在您的骶髂关节上。但是，麻药可能会泄漏到周围的组织中，这会降低该测试的可靠性。
骶髂关节炎的治疗
治疗取决于您的体征和症状，以及您的骶髂关节炎的原因。
药物
根据您疼痛的原因，您的医生可能会建议：
止痛药：如果非处方止痛药不能缓解，您的医生可能会开出更强效的药物。
肌肉松弛剂：环苯扎林（Amrix，Fexmid）等药物可能有助于减少通常与骶髂关节炎相关的肌肉痉挛。
肿瘤坏死因子抑制剂：肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂——例如依那西普(Enbrel)、阿达木单抗(Humira)和英夫利昔单抗(Remicade)——通常有助于缓解与强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎。
物理治疗
您的医生或物理治疗师可以帮助您学习伸展运动以保持关节灵活性，并帮助您进行加强锻炼以使您的关节更加稳定。
手术和其他程序
如果其他方法不能缓解您的疼痛，您的医生可能会建议：
联合注射：可以将皮质类固醇注射到关节中以减轻炎症和疼痛。一年只能进行几次关节注射，因为类固醇会有负面影响关节的骨骼和肌腱。
射频：射频能量会损坏或破坏引起疼痛的神经组织。
电刺激：将电刺激器植入骶骨可能有助于减轻由骶髂关节炎引起的疼痛。
融合术：虽然手术很少用于治疗骶髂关节炎，但将两块骨头与金属硬件融合在一起有时可以缓解骶髂关节炎的疼痛。
生活方式和家庭疗法
骶髂关节炎疼痛的家庭治疗包括：
非处方止痛药：布洛芬（Advil、MotrinIB等）和对乙酰氨基酚（Tylenol等）等药物可能有助于缓解与骶髂关节炎相关的疼痛。其中一些药物会导致胃部不适、肾脏或肝脏问题；美国食品和药物管理局最近加强了关于使用布洛芬等非甾体抗炎药增加心脏病发作和中风风险的警告。
休息：减少或避免加重疼痛的活动可能有助于减轻骶髂关节的炎症。正确的姿势很重要。
冰和热：交替的冰和热可能有助于缓解骶髂疼痛。