齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员徐福强
37岁的菏泽男子从8岁起患上强直性脊柱炎，脊柱几乎对折，无法抬头看路，不能平躺睡觉，“折叠”的人生暗无天日。日前，在青岛经历了两次高难度手术、三处截骨后，对折的脊柱被重新打开，重获新生。
8岁患病，37岁男子畸形脊柱后凸达度
林明（化名）今年37岁，8岁时被确诊为严重的强直性脊柱炎，但因家庭条件所限，没有得到及时有效的治疗，导致了严重的脊柱后凸畸形和胸廓畸形。近30年，林明脊柱几乎对折，“折叠”生活令他苦不堪言。而且，林明病情逐渐加重，直至入院前出现呼吸障碍和进食困难。经多方打听，年12月1日，林明慕名从菏医院东院脊柱外科寻求帮助。
“患者脊柱后凸角度达到了度，整个脊柱几乎呈‘折叠’状态，腹腔器官向上挤压占据大部胸腔容积。”看到患者的X光片后，医院东院脊柱外科主任王德春意识到患者的病情已经迫在眉睫，继续发展下去可能会进一步影响患者呼吸功能，最终导致呼吸衰竭。手术，是唯一的选择。
公益帮扶3.5万元，解除后顾之忧
得知终于能够得到手术后，林明又喜又忧，来自农村的他，家境困难，无法承受高额的手术医疗费用。了解到患者难处后，医院作为某公益基金会的“脊梁工程”医院，积极帮助联系公益基金会，基金会快速开展调研，根据患者的困难情况，最终为患者捐助了3.5万元用于治疗疾病，极大地减轻了患者负担。这一善举免去了患者因病反贫、因病致贫的后顾之忧，林明可以安心接受治疗，感激的心无以言表。
对于普通患者来说轻易完成的术前检查，在林明这里却成了道道难关。
强直性脊柱炎病人的脊柱丧失活动度，无法完成普通人弯腰、挺胸、低头、仰头等动作。做影像检查不能平躺，放射科和病房的医生集思广益、灵活应对，最终顺利完成检查；普通的俯卧位无法完成手术体位的摆放，这给手术室的医护人员出了一道难题，最终他们用特制的大块海绵垫使病人得以稳稳俯卧，并在清醒状态下提前测试；强直性脊柱炎患者颈椎活动受限，麻醉时气管插管困难，麻醉手术科主任王明山带领全科讨论制定最佳方案保障病人的安全，由孙晓鹏负责麻醉。在各科室密切协作下，很多困难被一一解决。
两次手术、三部位脊柱截骨，精准重置“折叠”脊柱
王德春介绍，由于患者畸形的脊柱几乎没有调节能力，手术截骨矫形到什么程度至关重要。如果矫形过小，患者仍然无法抬头平视，如果矫形过大，患者便无法低头完成生活中的穿鞋、穿袜等一些日常动作。矫形角度的把控对术者是个高难度考验，患者的手术方案必须非常精准。
患者脊柱后凸畸形主要位于胸椎，合并了严重的胸廓畸形，胸骨及肋骨均严重变形，想在胸椎后凸顶点进行截骨矫形异常困难，手术风险也较高。团队转换思路，在下腰椎截骨虽然不能改变胸廓畸形，但可以获得理想的矫形效果，手术风险相对也较低。经过反复讨论和计算，最终制定了分期进行腰3和胸12椎体截骨和胸10、11椎间截骨的手术方案。手术前对截骨角度进行精细设计，尽最大可能争取矫形达到满意的效果，这也是手术的关键点。
年12月7日，手术正式进行。第一期手术在腰3椎体进行截骨矫形，手术后通过复查X线片及CT，获得了约50度的截骨矫形角度，患者呼吸困难及腹部压迫症状得到明显改善，经过2周的恢复，患者可以扶助行器下地活动。此时患者已经基本可以平视，手术效果显著。
通过X线和CT检查，进一步修正第二次手术方案，年12月28日，第二期手术共获得了约45度的截骨角度。两次手术、三个部位的截骨打开了“折叠”了30年的脊柱。康复训练1周后，患者顺利实现佩戴支具下地行走。
年1月19日，春节前，时隔30年后，林明终于“重见天日”。
