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医案分享强直性脊柱炎 [复制链接]

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强直性脊柱炎(AS)属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节、四肢大关节,引起脊柱、关节强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。现代医学认为某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

1.初期症状

对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误。

2.关节病变表现

AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

3.关节外表现

AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病表现。

现代医学主要采用消炎镇痛药、免疫抑制剂、激素、生物制剂等治疗本病,副作用比较常见。中医学从风湿的角度论治本病,通过补肾强督、益气活血、祛风通络,用药得当的话可以起到较好的消除症状、改善免疫、缓解病情的作用。

自然疗法从病原体感染、外源性炎症反应、免疫失调等论治风湿免疫病,通过改善饮食生活方式,可以起到良好效果,甚至有根治之希望(

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