随着现代生活节奏加快、工作压力增大，原本认为60岁以上的老年人才可能罹患的腰背痛、腿脚不适等症状，在年轻人中时有发生。需要警惕的是，年轻人出现腰背腿脚痛，除了劳损因素，还可能是“强直性脊柱炎”在作怪。强直性脊柱炎因其高致残性和高复发率，过去被称为“不死的癌症”。那么，应如何正确识别并防治强直性脊柱炎的呢？带着这一问题，记者采访了我院东院免疫风湿科主任邢倩。
邢倩，医学博士，硕士研究生导师，青岛市医疗卫生B类重点学科风湿免疫专业学科带头人，青岛市优秀青年医学人才，美国克利夫兰医学中心、德国Bremen风湿病中心访问学者，省医学会风湿病学分会委员、省医师协会风湿病学分会委员、省健康协会风湿病专业常委。获青岛市科技进步奖二等奖二项，发表论文20余篇，SCI收录6篇。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎的生物制剂治疗和慢病管理。
长期腰背腿脚痛需警惕
据邢倩介绍，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。是由于体内免疫功能紊乱而导致的过度炎症状态和异常新骨形成，它主要侵犯脊柱，并不同程度地累及骶髂关节和周围关节。主要特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的慢性、进行性炎症和骨化，最终导致脊柱关节破坏和强直。它同时是一种多系统受累的疾病，可导致眼部、肺部、肾脏、心脏等多处病变，常见于15岁-40岁的男性。邢倩表示，当身体出现以下六种症状时就需要警惕强直性脊柱炎（AS）的可能性：一是腰背疼痛、夜间痛，晨起僵硬感。最主要是腰和臀的交界处疼，下蹲或上厕所困难。也可以有颈肩痛、臀部痛、腿痛、足跟痛等。二是活动后症状反而减轻。一般关节疾病是休息后减轻，而AS休息后无法减轻，活动后疼痛反而减轻，症状常常持续超过3个月。三是外周关节肿痛。AS不仅累及脊柱，也会累及全身各个关节出现肿痛，一般呈非对称性。四是颈椎、腰椎、胸廓活动受限。可出现“难回首”、弯腰困难、胸部有束带感症状，这是AS累及脊柱的表现，晚期可出现脊柱完全强直，无法正常生活。五是急性虹膜炎。有患者以眼部病变为首发症状，出现急性眼部发红、疼痛、视力下降症状。虹膜炎属于AS常见的并发症，医院排查有无AS可能，不积极治疗可能导致失明。六是有家族史、炎症性肠病和银屑病病史的，可出现类似于AS的病变，也需要警惕。
良好生活习惯很重要
对于强直性脊柱炎的防治方法，邢倩表示，对于已确诊的患者，可根据个体不同情况选择不同的治疗方案。目前AS治疗药物主要包括非甾体抗炎药物、改变病情的抗风湿药物（例如柳氮磺胺吡啶等）、糖皮质激素（主要用于局部治疗以及眼部治疗）以及针对肿瘤坏死因子和白介素17的生物制剂精准治疗。在邢倩看来，药物抗炎治疗是根本，患者日常生活、锻炼和饮食也很重要。急性期应注意休息，保证睡眠，加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶、瘦肉等。日常生活中首先应注意保持适当的姿势，站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视；坐时应保持胸部直立位，使用硬背椅；行走时保持直立状态，尽可能保持脊柱垂直；睡低枕的硬板床，多取仰卧位。锻炼可以维持胸廓的活动度、保持脊柱的灵活性、维持肢体的运动功能，防止或减轻肢体因废用而导致肌肉萎缩，维持骨密度和强度，防止骨质疏松等。一般在病情处于相对稳定的时期鼓励进行全身性锻炼。主要以腰部、颈部、髋部为重点每天坚持锻炼，较合适的运动有：广播体操、游泳等，最好避免高强度的剧烈运动，如摔跤、打篮球等。另外，还可以做深呼吸练习和扩胸运动，以维持胸廓活动度。
四个认识误区需纠正
临床中，邢倩发现有不少患者对强直性脊柱炎的诊疗存在一些误区，这些误区往往是导致病情控制不佳的罪魁祸首。她建议患者应避开以下四个认识误区：误区一：很多强直性脊柱炎患者听闻疾病无法根治，加之西药说明书上一般标注副作用众多，所以干脆放弃西药治疗，转而迷信号称可以根治强直性脊柱炎的“偏方秘方”。但最终的结果往往是不仅浪费了金钱，病情也没有得到控制。目前随着生物制剂的临床应用，强直性脊柱炎的疗效和预后较前明显改善。误区二：因为关节不疼了，便认为病治好了，可以停药。其实关节疼痛消失仅能证明当前“治疗有效”，而病情是否已经完全控制、是否达到了减药停药标准还需要结合影像学检查等指标由医生判定。误区三：因为强直性脊柱炎导致关节肿痛，所以不能运动。大量研究证明，运动不仅可以避免脊柱和关节强直、畸形，保持胸廓活动度，防止骨质疏松和肌肉萎缩，运动后内啡肽的产生还可明显改善强直性脊柱炎患者的焦虑、抑郁等状态。误区四：强直性脊柱炎是遗传病，结婚生子有顾虑。并非所有AS患者都会将病遗传给后代。对于已经育有后代的，确需积极重视，一旦孩子出现腰背部、膝关节疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻。医院检查和治疗，避免错过最佳治疗时期。
内容/来源于中国青年报
校对排版/文化宣传部张小青徐子晨
往期精选
◆人民日报
与时间赛跑的人
◆中国新闻网｜隐约闻到了春天的气息
◆战“疫”传真｜医院光谷院区的标杆病房
◆“青岛奇迹”是怎样产生的——从媒体视角看光谷院区里的援鄂“青岛二队”
◆回家！我院第二批援鄂医疗队员平安归来！
来都来了点个赞再走吧~~~
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
