天津市白癜风医院 https://m.39.net/pf/a_4476549.html坐骨神经痛，为一临床综合征，表现为沿坐骨神经通路及其分布区域的放射性疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛，可由多种病因引起。病员男性多于女性，以青壮年居多。起病方式可呈急性、亚急性或慢性。原发性坐骨神经炎病程短、预后好。引起坐骨神经痛的原因甚多，主要分为原发性或继发性两类。原发性坐骨神经痛又称为坐骨神经炎，主要是神经间质性炎症引起，常与受寒、感染因素有关。继发性坐骨神经痛，为该神经通路的邻近组织病变所引起，如腰椎间盘脱出、腰箭增生性脊柱炎、椎管内肿瘤等病变，常使神经根部产生机械性压迫而导致疼痛，称为根性坐骨神经痛。而某些盆腔病变(如肿瘤、结核、脓肿等)，或梨状肌损伤或痉挛、糖尿病性神经炎、酒精或砷中毒等因素产生的疼痛，则称为干性坐骨神经痛。1、坐骨神经炎:起病急骤，开始疼痛并不剧烈，但很快出现沿着坐骨神经通路剧烈疼痛。疼痛部位，多由臀部或髓部开始，向远端扩散。患者常有特殊的减痛姿势，睡时常屈膝向健侧卧;起立时常从健侧着力，以手支腰，站立时常弯曲病肢而将全身重心移至健侧。直腿抬高试验(拉塞格氏征)显著阳性。2、根性坐骨神经痛:起病较为缓慢，患者多有较长时间的下背部疼痛或腰酸。常因咳嗽、喷嚏、弯腰或震动而使疼痛加剧。多在病变水平的棘突间隙或横突上有压痛，但在坐骨神经的通路上及胖肠肌部则无明显压痛。腰推前凸消失，腰推侧弯向病侧。直腿抬高试验(拉塞格氏征)不一定呈阳性反应。3、干性坐骨神经病:临床表现与坐骨神经炎症状相似，但多数起病缓慢而有明显的肌肉萎缩和感觉缺失。--------------------------------------本节治疗以瘀血内阻型为主:初起腰部疼痛，痛处拒按，继则疼痛牵引到大腿后至足跟。咳嗽、排便、行走等均可使疼痛加剧，坐卧届膝时疼痛则减，舌质紫暗或有瘀斑，脉象沉涩。活血化瘀、通经活络。
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病变水平的夹脊穴，泻法第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴。因各穴位置不同，其肌肉、血管、神经也各不相同。大致分三层次：浅层(斜方肌、背阔肌、菱形肌)；中层（上、下锯肌）；深层(竖脊肌、横突棘肌)。每穴都有相应椎骨下方发出的脊神经后支及其伴行的动、静脉丛分布。
秩边，泻法位于人体的臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。有臀大肌，在梨状肌下缘；正当臀下动、静脉深层当臀下神经及股后皮神经，外侧为坐骨神经。
次髎，泻法位于人体的骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。功能作用：疏导水液，健脾除湿。在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；为第二骶神经后支通过处。
环跳，泻法位于人体的股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。环跳穴意义：胆经水湿在此大量气化为天部阳气。
殷门，泻法位于人体的大腿后面，当承扶穴与委中穴的连线上，承扶穴下6寸。在半腱肌与股二头肌之间，深层为大收肌；外侧为股深动、静脉第三穿支；布有股后皮神经，深层正当坐骨神经。
委中，泻法位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央。委中穴意义：膀胱经的湿热水气在此聚集。在腘窝正中，有腘筋膜；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动有股后皮神经，正当胫神经处。
昆仑，泻法位于脚踝外侧，在外踝顶点与脚跟相连线的中央点。（足外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。）有腓骨短肌；有小隐静脉及外踝后动、静脉；布有腓肠神经。
进针得气后，施以提插捻转，感应迟钝者，得气后，宜先补后泻，若在疼痛较剧时亦可采用“龙虎交战”手法，留针20一30分钟。急性期每日针1次，症状缓解后可间日1次，10次为一疗程，疗程间休息3~5天，再开始下一疗程治疗。
