银屑病关节炎（PsoriaticArthritis）是关节炎的一种类型，它与类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎和痛风关节炎一样，也是一种常见的风湿免疫病。
银屑病关节炎，顾名思义，就是与银屑病相关的关节炎，大约有30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎，银屑病关节炎可影响身体的任何关节，包括指端关节和脊柱关节，程度可轻微，也可非常严重。大多数患者会先出现银屑病皮肤病变，然后才发展成为银屑病关节炎，少数患者也可先出现关节炎，然后再出现银屑病皮肤表现。
一、银屑病关节炎病因及风险因素
银屑病及银屑病关节炎都是一种自身免疫性疾病，也就是说患者的免疫系统出现异常，免疫系统把自身的细胞和组织当成外来入侵者，产生自身免疫反应导致关节的炎症和皮肤细胞的过度增殖，而出现疾病。但具体的发病机理尚不清楚，遗传因素和环境因子的共同参与下导致疾病的发生发展，一般认为，具有易感基因的人，再发生病*、细菌感染或外伤，就可能激发银屑病及银屑病关节炎的发生发展。这几个因素可能增加患银屑病关节炎的风险：
1.银屑病关节炎家族史：如果你的父母或兄弟姐妹有银屑病关节炎者，你发生银屑病关节炎的机率就高；
2.已经有银屑病：如果你已经有银屑病了，你就有30%的机率发生银屑病关节炎，尤其是出现了凹点样或畸形指甲。
二、银屑病关节炎的临床表现
银屑病关节炎可影响身体的任何关节，这些影响的关节可以位于身体的一侧或双侧，关节炎的症状和体征与类风湿关节炎患者的表现十分相似。早期患者会出现晨僵、关节的肿胀疼痛，后期出现关节的破坏和变形。但银屑病关节炎也有自己特异的临床表现：
1.手指和脚趾肿胀：银屑病关节炎会引起肿胀疼痛香肠样的手指和脚趾，也有的患者没有明显的疼痛症状，只是出现肿胀，甚至关节变形。
2.足部疼痛：银屑病关节炎也会引起肌腱和韧带附着点部位的疼痛，特别是脚后跟（跟腱炎）或足底（足底腱膜炎）部位的疼痛。
3.腰部疼痛：部分患者也会影响到脊柱关节，出现脊柱炎，也是强直性脊柱炎的一种类型。
4.残毁性关节炎：如果不能及时治疗，部分患者会发展成残毁性关节炎，导致手部指骨的破坏，引起永久性的畸形残疾。
5.其他并发症：目前认为银屑病关节炎也是一种系统性疾病，通常伴发高血脂，高尿酸血症，与正常人相比，患者更容易早期发展心血管疾病。
三、银屑病关节炎的诊断：
如果患者先出现银屑病，后来又出现特征性的关节症状，一般比较容易做出诊断。如果患者仅仅出现关节症状，而还没出现皮肤改变，比较容易误诊，因此，作为风湿免疫科医生，应想到银屑病关节炎的可能，仔细询问家族史，仔细检查指甲，及有无肌腱和韧带的附着点炎。另外，还应做类风湿因子、关节积液、以及影像学检查，以便排除类风湿关节炎、痛风性关节炎等相似疾病。
四、银屑病关节炎的治疗
目前还没有根治银屑病关节炎的方法，但早期规范化治疗可控制肿胀疼痛症状，预防关节的破坏变形和功能障碍，以及预防心血管并发症。一般治疗药物包括非甾体消炎药物、传统改善病情的抗风湿药物和生物制剂，尤其是目前生物制剂种类比较多，有的生物制剂对关节炎效果好，有的生物制剂对皮肤病变效果好。因此，治疗前要向你的主诊医生咨询清楚，根据你的经济情况和你的要求（如，同时要求皮肤改善和关节炎症的控制）做出合理的选择。
因为银屑病关节炎也是一种慢性、终身性疾病，要找一位自己信任的医生，制定一个个性化的治疗方案，定期随访检查，根据病情及时调整药物，既达到治疗目的，又减少药物带来的副作用。
五、生活中需要注意的问题：
1.忌食问题：患者朋友普遍关心的问题是有无忌食，可以这样理解，什么东西你都不吃，疾病也不能控制，只要正规治疗，什么东西都吃也没问题。另外，如果伴发高血脂，高尿酸需要清淡饮食，预防心血管疾病的发生。
2.维持健康的体重：体重过重，可加重关节的负担。
3.常规身体锻炼：坚持锻炼身体，增加关节的活动度和肌肉的力量。
4.戒烟：吸烟增加患银屑病及银屑病关节炎的风险，也会加重病情。
5.适度饮酒：饮酒也会增加患银屑病及银屑病关节炎的风险，降低药物的效用，增加药物的副作用。
6.工作不要太累：战胜银屑病关节炎的疼痛和炎症就非常让人疲惫，有些药物也会加重疲劳感，因此，要让自己多休息，保持身心的放松。
#百里挑一#
