强直性脊柱炎易懂百科 [复制链接]

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种关节炎，可引起脊柱某些部位的炎症。随着时间的流逝，脊柱关节和组织中的这种炎症会导致关节僵硬。

强直性脊柱炎最常见的症状是腰疼。这种疼痛通常在45岁以前发作，虽然发作缓慢但是持续长，通常在3个月以上。疼痛会在休息后加重，活动时缓解。

腰背部的灵活度也可能降低，弯腰、穿袜、穿鞋都比较困难。时间久了还可能导致“驼背”。

强直性脊柱炎可能患有眼组织发炎，即“虹膜炎”或“葡萄膜炎”。大约40％强直性脊柱炎患者有葡萄膜炎。葡萄膜炎使患者很痛苦，可能会导致视物模糊。如果患者有葡萄膜炎，即使没有任何其他症状，医生也可能会检查患者是否有强直性脊柱炎。

目前，强制性脊柱炎的病因尚不能确定，但可能与患者的基因有关。大多数患有强制性脊柱炎的人都存在HLA-B27基因。

有针对强直性脊柱炎的检查吗?

目前没有任何一种检查可以对强直性脊柱炎进行确诊。但是，医生通过了解患者的症状，进行体格检查、血液检测、影像学检查来综合评估患者是否患有强直性脊柱炎。

●问诊和体格检查

●血液检测，评估是否存在炎症和HLA-B27

●X线或核磁检查评估患者的骨骼和关节

强直性脊柱炎的治疗

药物治疗

消炎止痛药(非甾体类抗炎药)

非甾体类抗炎药是医生常用于治疗强直性脊柱炎的药物。非甾体类抗炎药包括乐松、吲哚美辛、双氯芬酸钠、昔康类、西乐葆等。这些药物可以缓解炎症、疼痛和僵硬。但是，它们也可能产生一些副作用，如胃肠道出血、心脏问题等。同时服用2种以上消炎止痛药，副作用的几率会大幅增加。

生物制剂

如果病情严重，医生可能会建议使用更强效的药物，例如生物制剂。包括肿瘤坏死因子抑制剂或白介素17抑制剂。肿瘤坏死因子抑制剂可以通过皮下注射或静脉给药，有助于缓解症状，减轻疼痛、僵硬和关节肿胀。

美国食品药物管理局批准用于治疗强直性脊柱炎的五种肿瘤坏死因子抑制剂阻滞剂为：

●阿达木单抗

●CIMZIA(聚乙二醇结合赛妥珠单抗)

●依那西普

●戈利木单抗

●英夫利昔单抗

国内一项采用“重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射液”治疗强直性关节炎的临床试验，正在招募患者，安全性较高，详情请留言

托法替尼

如果患者由于一些原因而无法服用肿瘤坏死因子抑制剂或白介素17抑制剂，医生可能建议使用Janus激酶抑制剂(托法替尼，商品名：Xeljanz)。该药物已被批准用于银屑病关节炎和类风湿关节炎。目前其对强直性脊柱炎患者的有效性正在研究中。

手术

大多数患有强直性脊柱炎的人不需要手术。但是，如果患者疼痛加剧或关节损伤需要更换关节，医生可能会建议患者手术。

其他

戒烟

如果患者吸烟并患有强直性脊柱炎，将更可能发生呼吸问题。戒烟有助于改善这种情况。

锻炼身体

运动有助于防止由强直性脊柱炎引起的身体僵硬。保持运动甚至可以使患者在不服药的情况下疼痛减轻。

物理疗法

物理疗法是强制性脊柱炎治疗的重要组成部分，有助于缓解疼痛、改善柔韧性。物理治疗师可以根据患者需要制定特定的练习。