44岁的患者小李（化名）慕名来我院求诊，虽说才44岁，他的病史却长达35年。
据了解，于当时医疗条件有限等各种因素，就找当地医生看，躺在床上达一年之久。症状是缓解了，但小小年纪的小李慢慢开始出现长短腿，跛行，左髋也时不时出现疼痛，成了一名“瘸子”，虽然对生活造成了很大影响，但也就这么过来，
直到今年2月，小李症状开始明显加重，难以忍受，终于开始四处求医，小李经过治疗和评估，感染已经控制了。小李被建议行关节置换，因为其手术复杂，提出髋臼侧需要行3D打印假体重建，完成了术前的三维数据采集。
作为广东省中医骨伤研究院，我院是一所骨伤医院，成功处理过不少化脓性髋关节炎后遗症的患者。小李也属于其中较复杂的一种，小李是年幼时患的病，未得到及时治疗处理，经年累月，下肢短缩约7厘米，同时髋臼侧骨质条件非常差，髋关节髋臼侧的重建是一个极其艰巨的挑战。
面对如此严苛的手术条件，我院首席教授何伟、主任柴生颋及主治医师李飞龙进行了细致的术前准备工作，做好了充分的术前评估。并组织了关节中心富有经验的医生一起进行了详细的讨论，对髋臼和股骨近端发育不良、软组织条件、关节僵直和下肢不等长的问题，以及如何防范术后高发的并发症，如何对患者进行康复治疗处理等问题进行了一系列深入分析讨论，给予了指导意见，做好各项术前准备。
▲患者术前状况，下肢短缩7cm。▲术前X片检查。▲术前三维CT重建检查。
7月28日进行手术，髋臼侧骨缺损选择使用专门垫块，股骨则进行了转子下截骨，手术顺利。骨伤康复研究部团队术前术后也全程介入患者康复治疗，帮助患者迅速恢复。
▲术后三维CT重建检查。
患者很快开始下地锻炼，术后10天出院。
▲患者回家后自拍照片。
知多d：什么是化脓性髋关节炎？
化脓性关节炎是指由于化脓性细菌侵入关节导致关节结构被破坏的一种疾病，一旦发现有相关症状，应尽快、尽早、及时规范的进行治疗处理，能减轻、治愈患者的痛苦，使他们能远离或大大减少关节疼痛畸形带来的不便与烦恼。
如延误治疗或不恰当的治疗，就会导致感染反复发作并蔓延进展，破坏关节及周围软组织，形成不可逆的损害，最终造成化脓性髋关节炎后遗症。这时关节及周围骨破坏、畸形，髋臼和股骨的解剖结构异常，关节周围软组织广泛瘢痕、粘连、挛缩等，尤其后遗症高脱患者，无论是髋臼的重建，股骨形态及髓腔的评估，下肢短缩的纠正，术中神经损伤的可能及出血的控制，使得该类手术成为一个极为复杂的挑战。
据专家介绍，在关节专科，许多患者前来专科就诊大多因为长年的疼痛，或者局部畸形功能明显受障碍了，才来寻求治疗。但这时，许多疾病已经被耽搁了。如果有明确的髋关节部位疼痛，或者您安静平躺，两侧对比，或与周围人对比，发现有活动功能减少，大多首先出现内外旋等受限，均可前来关节专科就诊；如儿童出现高热后，髋关节出现疼痛不适，一定要多多留意，特别是关节部位还出现过红肿，要警惕化脓性关节炎，切忌不要耽误病情。
关节中心介绍
关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院何伟股骨头坏死研究治疗部依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。
诊疗范围：成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。
特色医疗优势：
以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治：关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。
膝关节骨性关节炎阶梯治疗：针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。
是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一：近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。
关节镜微创手术：关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。
专家介绍
何伟
主任中医师
教授（二级），广州中医院主任中医师，博士研究生导师、博士后合作导师、广东省名中医，第七批全国老中医药专家指导老师。
年加入广州中医院，现任广东省中医骨伤研究院首席教授、广州中医药大学髋关节研究中心主任、国家重点学科（中医骨伤科学）带头人。
主要社会兼职：中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会主任委员、国际骨循环硏究会(ARCO）中国区副主席、全国股骨头坏死保髋联盟理事长等。
从事骨科临床、科研、教学工作30余年，专注于股骨头坏死的基础和临床研究，创新提出股骨头坏死“围塌陷期”新概念、诊断标准，提高了股骨头坏死诊断水平，并在此基础上创立系列中西医结合保髋新技术，显著提高了股骨头坏死保髋疗效，达到国内领先、国际先进水平。开展人工髋关节置换数量居国内前列，尤其擅长复杂初次人工髋关节置换与髋关节翻修。
先后获得省部级以上科技进步奖6项，主持包括国家自然基金在内的省部级以上科研课题9项；
出诊信息
总院:周二下午
总院
