原创李旭检验医学网
作者：医院李旭
年周杰伦巡演即将开始之际，叫兽易小星的一条微博，将周董的粉丝们的心再一次揪了起来——周董的“强直性脊柱炎”又发作了。接受采访时周董为了安抚粉丝的情绪还自嘲道“年纪大，不好治”。而且为了能给观众呈现最精彩的演出，周董一次次靠吃药来撑着表演。看到这里，大家想必都在为周董的“工匠精神”点赞，但与此同时，相信很多人心中会产生一个疑惑：周董能好吗？他的天王之音，还能延续多久？
强直性脊柱炎——“不死的癌症”
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，首先侵犯骶髂关节（位于身体后部，臀部上方），而后可以沿着脊柱上行，侵犯颈椎，到目前为止，并不能得到有效的根治。因为很多病人对疾病的忽视，导致早期没有得到正规且有效的治疗，导致肢体残疾，严重影响生活和工作。因此，强直性脊柱炎便有了“不死的癌症”之称。
强直性脊柱炎“男女平等”吗？
过去认为，强直性脊柱炎男性多发，有着“重男轻女”的特点，但是经过多年研究，人们慢慢发现，其实强直性脊柱炎是“男女平等”的。只不过男性病人的症状往往更严重，所以相比之下女性病人更容易被忽略，从而没有被诊断和发现。
强直性脊柱炎的“探测器”
X线、CT和MRI等影像学检查是我们最常用的强直性脊柱炎的“探测器”。因为它们有操作方便、结果直观等优点，所以受到医生的广泛使用和患者的普遍接受。但是，影像学检查往往只能看到已经发生的病变，对于早期诊断的价值并不突出。相反，一些实验室检查，让强直性脊柱炎早发现、早治疗变成了可能，给千万患者带来了福音。
HLA-B27作为一种人类白细胞抗原，对于诊断强直性脊柱炎尤其独特的价值。在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27的阳性率可以达到85%~90%，而且在疾病早期就能检测到。因此，它也被看作是诊断强直性脊柱炎的一项至关重要的指标。
强直性脊柱炎为一炎性过程,多种细胞因子的相互作用使得巨核细胞系增生,使得血小板计数增多和大血小板比率上升。而血沉和C反应蛋白作为重要的炎症指标，在强直性脊柱炎患者中往往也有明显升高。但是相比之下，血沉受到的影响因素比C反应蛋白更多，如红细胞形态、血红蛋白异常、贫血及测定条件等都可能影响血沉的检测结果。除此之外，基质金属蛋白酶23(MMP23)在强直性脊柱炎患者中也可显示炎症活动性,且与血沉、C反应蛋白相关,强直性脊柱炎治疗后症状缓解与MMP23下降平行。
确诊强直性脊柱炎后应注意什么？
首先，要保持乐观的精神状态，健康的生活方式。其次，睡觉时睡硬板床，尽量采用仰卧或俯卧位，避免侧卧，特别是屈腿侧卧位。再次，站立时要抬头、挺胸、收腹，必要时可背靠墙站立以保持良好姿势。最重要的是，早发现，早治疗，规律用药，定期复查。注意到以上几点，绝大多数患者是能达到稳定控制病情，有效延缓病情发展，甚至“无病痛”的状态，真正做到与疾病“和谐相处”。
原标题：《压弯周董脊梁的恶魔——强直性脊柱炎》
