为什么现在越来越多的医都开设了疼痛科有主 [复制链接]

●医院为什么要开设疼痛科

年7月16日是中国疼痛医学发展史上值得牢记的一天，这一天，卫生部签发了《卫生部关于在〈医疗机构诊疗科目名录〉中增加“疼痛科”诊疗项目的通知》文件，规医院开设疼痛科这一诊疗科目。这是与内、外、妇、儿科并级的一个一级诊疗科目，它的开设说明现代中国不仅在经济发展上创造了奇迹，而且在关心人民群众的疾苦、以人为本、体现人文关怀、引领世界医学发展潮流方面也正在走向世界前列。这一喜讯，使长年受到慢性疼痛折磨的病人感到庆幸——终于有了可以信赖的专业医生来照顾自己的病痛了；使年轻的疼痛科医生感到鼓舞——从此可以轻装前进，把毕生献给为民除痛的神圣事业中去了。疼痛科就是疼痛病人受到悉心照护的“家”。

疼痛医学的目的在于通过诊疗，力求消灭“小痛科科看，大痛哪科都不管”“痛不欲生，求治无门”的现象，使疼痛能引起更多人的重视。医院目前都在积极争取开设疼痛科，为方便疼痛病人就医、彻底解决顽固性疼痛问题创造有利条件。相信通过努力，“免除疼痛是病人的基本权利”这一崇高理想一定能够在我国实现！

●怎么认识疼痛科的治疗范围

不是所有出现疼痛的病人都应该看疼痛门诊，比如急性腹痛、宫外孕引起的疼痛、明显的外伤引起的疼痛等就不属于疼痛治疗的范围。疼痛门诊的病人主要有3个特点：①慢性疼痛反复发作；②疼痛经其他科室治疗效果不明显；③具有明显的神经痛。病人来到疼痛门诊，医生不会盲目给药，首先会通过询问病史、体格检查、化验、拍片等查清楚引起疼痛的病因，然后再进行治疗。这需要疼痛科医生知识面广，治疗手段丰富，具有整体观念，而不是头痛医头、脚痛医脚。对于原因不明确的疼痛病人，疼痛科医生会积极组织各科专家进行会诊。

目前疼痛科的治疗范围包括：①头面部疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等；②颈项部疼痛，如颈椎病、寰枢关节紊乱、枕神经痛等；③腰背部疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎等；④四肢痛，如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、髋关节痛、膝关节痛、跟痛症等；⑤软组织疼痛，如第3腰椎横突综合征、肌纤维炎、肌筋膜疼痛综神经痛、幻肢痛等；⑦癌性疼痛，如癌症所致疼痛或与癌症治疗相关的疼痛。

●为什么说消除疼痛就是治本

疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。慢性顽固性疼痛包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、反射性交感神经萎缩症、癌性疼痛等；还有一些偏头痛、腰背痛、关节痛等，如果得不到及时有效的治疗，也会由局部长期的普通疼痛变成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛，使疼痛变得非常剧烈，成为难治的痛症，因此慢性疼痛本身就是疾病。

疼痛医学的治疗手段已从单纯的药物治疗转向多学科治疗，其中影像学引导下微创介入疗法的效果比较突出。该技术的使用使许多用药物不能缓解的顽固性疼痛得到了缓解或消除。慢性顽固性疼痛本身就是疾病，能解除病人的疼痛，当然就是治了本。许多人包括有些医生并不了解疼痛医学的现象，每当遇到不明病因的疼痛时，很少想到请疼痛科会诊。由于我国对于多数疼痛的治疗手段仍停留在镇痛药物加传统的按摩、牵引、热敷、针刺等阶段，能直接针对慢性顽固性疼痛的病根进行治疗的还不多；随着疼痛学科的发展，神经痛的微创介入疗法必将得到广泛的应用。