本文指导医生
唐衡
前几天，31岁的林先生陪妻子看病，却查出自己有乳腺增生。这是怎么回事？
其实，乳腺增生并非“女人病”，男性也有乳腺组织，也可能出现乳腺方面的疾病。
男性在什么情况下会得乳腺增生？乳腺增生会癌变吗？如果查出有乳腺增生，应该怎么办呢？
乳腺增生会不会癌变？
乳腺增生是临床上常见的良性乳腺疾病，是乳腺增生和退化失常所导致的。主要表现为乳腺腺体增厚，部分患者可以出现结节、疼痛等症状。
聊到乳腺增生，相信大多数人首先希望知道的答案就是：乳腺增生会不会癌变？
关于这一点，答案比较肯定：概率极低。
只有在乳腺腺体出现囊性增生、并不断出现坏死的情况之下，才可能出现低概率癌变。
这一概率是多少？大约1%左右。
即使出现这种情况，在不采取任何医疗措施的情况之下，也需要33月才能形成癌症。也就是早期发现此类癌症不难。
男性也会患乳腺增生！
倒是另一个问题值得引起注意：那就是男性乳腺增生。
乳腺增生绝不仅仅是女性的专利，男性也可能出现，并且老中青三个年龄段均可能患上此病。
男性乳腺增生带来的问题除了身体不适之外，更为严重的是给患者带来巨大的心理伤害。
尤其是青春期男孩及青年，正是性格敏感的阶段，外观的异常会严重影响患者正常的人际交往。
尤其是在居宿舍、游泳、夏季外出等诸多生活中，男性乳腺增生带来诸多不便，其结果容易导致内向、自卑、忧郁、焦虑的性格。
男性乳腺增生的原因
那么，哪些原因会造成男性乳腺增生？归纳如下：
生理性男性乳腺增生症
生理性的男性乳腺增生以新生儿期、青春期较为多见。
新生儿期乳腺增生主要是由于母体和胎盘的雌激素进入胎儿循环。这种雌激素可以作用于新生儿乳腺，导致乳腺增生。
一般来说，这种状况可以在数周之内消失。
青春期男性乳腺增生症持续时间相对较少，也与体内相对多的雌激素水平有关。
肥胖、肝脏灭活雌激素水平能力下降、接触雌激素类物质如塑化剂等，都可能成为诱因。
老年性乳腺增生症比较少见，需排除各种器质性疾病才能诊断。
病理性男性乳腺增生
一般分为疾病原因所致的男性乳腺增生和药物原因所致的乳腺增生。
先看看疾病所致的乳腺增生，它包括雄激素过少或者雄激素不敏感疾病，如雌激素抵抗综合征、外伤所致的睾丸萎缩、病*性睾丸炎（尤其是流行性腮腺炎并发睾丸炎）、慢性肾功能衰竭等。
雌雄激素比例失调也会导致乳腺增生。如肝硬化或者酒精中*、甲亢、甲减、营养不良、慢性肾功能衰竭等。
另外，一些导致雌激素产生过多的疾病，也会出现乳腺增生的情况，如睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、胃肠道、泌尿道肿瘤等。
一些药物也是诱发男性乳腺增生的原因。酮康唑、螺内酯、伊马替尼、比卡鲁胺、非那雄胺片、西咪替丁等，均可能诱发乳腺增生。
乳腺增生的处理原则
了解了这些乳腺增生的原因，不难明确乳腺增生的处理原则了：
排查病理性增生
首先，发现男性乳腺增生，需要对病理性增生进行排查，尤其是注意对乳腺癌的排除（男性同样也会生乳腺癌，而且预后差，许多人的首发症状就是乳腺增生）！
其次，对于其他相关影响内分泌情况的疾病进行筛查。用药情况的筛查也是重要的环节之一。
在排除了上述情况之后，可以考虑是生理性乳腺增生。
降低雌激素水平
对于生理性乳腺增生，假如存在肥胖，减肥是当务之急。与此同时，增强肝脏活力（可以灭活雌激素）非常重要。
关于饮食，个人认为：减少糖、油炸食物的摄取非常重要。
这些食物会增加胰岛素抵抗的风险，而胰岛素抵抗可能会导致肥胖，从而带来雌激素水平的升高。
其实，乳腺增生并不是女性的“特权”，由于肥胖、雌激素失调、药物等原因，男性也有可能患上乳腺增生。
乳腺增生癌变的概率极低，但在发现男性乳腺增生时，仍需及时对病理性增生进行排查。警惕是否是乳腺癌的首发症状，尽早发现和治疗影响雌激素分泌的疾病，这对身体健康非常重要。
如果只是生理性乳腺增生，则需要在生活和饮食方式上加以调整，注意减肥、减少糖和油炸食品的摄入，对降低雌激素水平、缓解乳腺增生都有作用。
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