从临床上看,相当多的强直性脊柱炎患者在确诊时就已经出现了活动受限、甚至驼背等症状;
从强直早期腰背部不适到驼背,强直驼背的发展是怎么样的,这是怎样的一个过程呢?01强直驼背是怎样形成的?强直驼背的一般类型
强直性脊柱炎造成的驼背症状一般分为两种:假性驼背和病理性驼背。
早期—假性驼背:强直性脊柱炎病情存在一定复杂性,在不同患者身上的症状表现有所不同,部分强直患者发病早期时候就会出现脊柱驼背情况;
但此时的驼背通常情况下是“假性驼背”,即患者在劳累、持续工作后会出现弓腰驼背的情况;
但经过一晚上的休息后,早晨起来时背部又能挺直。
中晚期—病理性驼背:强直患者出现病理性驼背时,病情往往已经处于强直性脊柱炎中晚期阶段了。
关节之间起连接作用的软组织骨化,形成新骨,关节骨出现融合情况。强直从早期腰背不适发展到驼背的进程强直性脊柱炎在发病的过程中是遵循一定规律的:脊柱受累表现为进行性、上行性改变。
首先,累及双骶髂关节,自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变;
严重的病人,其脊椎硬化得不能弯曲,脖子转不了,也难以下蹲,部分病人也可能演变为严重驼背。
1、腰椎
脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征,
表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限,腰椎前曲逐渐消失,变平直。
2、胸椎
胸椎病变出现稍晚,但亦有个别患者先有胸椎疼痛,然后才出现腰痛症状。
患者多数表现为胸背痛,逐渐出现胸闷,憋气,胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛;渐出现胸廓扩展度减低,胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。
3、颈椎
晚期可以出现颈椎的活动受限,低头、仰头、偏头困难;
后颈部疼痛、僵硬,最后完全固定,类似“龟颈样”畸形。
脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成;
还可影响脊椎关节病变,椎旁软组织肿胀,椎间韧带炎症,椎间隙、椎间盘病变。
也会压迫颈丛神经,引起相应的神经症状,压迫椎动脉可出现脑供血不足的表现,出现类似颈椎病的表现。
对于强直性脊柱炎患者来说,一旦发展到了晚期,该病的症状就会愈发严重;
并且对患者健康的伤害也就越大,因此建议患者要及时进行治疗。
02强直疾病处在任何阶段都需积极治疗
我们需知道:强直性脊柱炎是一种进展性疾病,只要无菌性炎症还处在患者体内,病情就会继续发展。
强直患者出现脊柱畸形驼背并不是强直病情发展的最终结点,如果患者不治疗,任由无菌性炎症肆意妄为;
轻微驼背会发展成重度驼背,重度驼背的患者会行动不便;
且随着无菌性炎症不断侵蚀患者身体,各种强直并发症也会反复发作。
因此,强直性脊柱炎的治疗无论何时都不能停止。
患者出现驼背情况后如果治疗合理驼背能逐渐改善,如果消极悲观,放弃治疗;
那么,病情会给患者带来更大的影响和不便。
1、针对强直病情期间出现的的假性驼背来讲
这时出现的假性驼背白天劳累时加重,夜间休息后缓解;
也即是在背部脊柱得到相应休息后能很好改善,也就表明这时我们通过正规治疗和有规律的锻炼运动是可以恢复正常的生理弧度的。
需要注意的是,处在此阶段的患者朋友更需要注意平时的站姿、坐姿、走路姿势和睡觉姿势。
站着、坐着的时候尽量做到挺胸收腹,走路时也要把背挺直;睡觉时不要睡太软的床,并且尽量平躺着睡。
2、针对病理性驼背来讲
患者出现病理性驼背时,病情往往已经处于强直性脊柱炎中晚期阶段。
一般而言,如果驼背在30度以内,通过规范化的治疗驼背情况是可以逐渐恢复的。
由于无菌性炎症的不断堆积、增生、增厚,是关节粘连、融合、骨化、钙化的根本原因;
治疗的重点便是定点祛炎、畸形矫正、骨质修复和免疫调节,只有在祛除炎症的基础上,修复受损骨质,矫正畸形;
再进行全身的免疫调节,才能很好阻止炎症再生、病情复发。
通过上诉规范化治疗后,患者活动会明显改善,驼背、侧弯、僵直得到矫正;
后续再结合适当的功能锻炼活动,可以渐渐恢复常人的生活。
锻炼关键的是坚持和适当,每次锻炼时以身体微微出汗为度,不能过度劳累,避免造成不良后果。
转颈、握拳、挺胸、伸腰、旋腰、摆腿等简单动作;
还有床上伸展运动、膝胸运动、猫背运动、腹部运动、转体运动、转颈运动、扩胸运动等医疗保健操;
这些都可以帮助患者改善病情,保持脊柱的活动度,延缓疾病进展。
切记不能做篮球、网球等剧烈运动,运动时间和强度也要循序渐进,控制在自身承受范围之内。
还需强调一点:由于每个患者患病情况多少都有差异,疾病恢复情况也要视个人情况而定;
抓住病情早期治疗的*金期,配合医生科学规范积极治疗,是控制病情发展的关键点。
图片:网络
责编:木木仙
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