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强性脊柱炎一般在青年男性起病比较多见,随着年龄增加,通常疾病活动性都能够得到自发缓解,一般到45岁以后,强直性脊柱炎的病人疾病比较平缓,而活动性程度比年轻时有比较明显的下降,强性脊柱炎到目前科学发展不能完全治好,但现在有非常多的药物可以控制强直性脊柱炎的炎症,有效预防强直发生。
如果怀疑自己有强直性脊柱炎,医院来寻求帮助,对于怀疑有强直性脊柱炎的病人,通常医生见到病人以后首先要询问病史,要进行详细的体格检查,血液检查对患者的帮助很大,通常会做血液检查,包括血沉和C反应蛋白,看身体里是不是有炎症,通常还会做HLA-B27,这是强直性脊柱炎的易感基因,有B27阳性的病人得强性脊柱炎的可能性要更大。除了血液检查以外,通常还会做影像检查,拍片子,如照腰椎片子、骶髂关节CT或磁共振检查,对于强直性脊柱炎的疾病诊断,以及判定疾病是不是活动都非常重要。
强直性脊柱炎的晚期会导致残疾,除了内科保守治疗以外,可能要配合外科的治疗。具体如下:
#1
髋关节有难以控制的疼痛,或关节有残疾,残疾有放射学证据,证明有结构破坏,这种情况下要进行髋关节置换;
#2
比较严重的残疾,影响到生活,需进行矫形治疗,有外科干预;
#3
脊柱发生骨折,强直性脊柱炎后期的患者特别容易出现骨折。因为长期治疗可能要用皮质激素,可以导致激素相关性骨质疏松;
#4
患者可能因为残疾,户外活动也相对少,可能骨质疏松的时间出现的要比别人早,所以很可能出现骨折;
#5
若出现脊柱的骨折也是要进行积极的手术治疗。
手术治疗以后主要还是内科治疗,也就是原发病控制,调节免疫方面的治疗。
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