江西治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_4323380.html患者:周某某,男,30岁,山东邺城
主诉:腰骶部疼痛半年
现病史:患者于半年前无明显诱因出现腰骶部伴双侧臀部间歇性疼痛,腰骶部僵硬感,疼痛多于夜间,休息后加重,活动后减轻,曾在外院口服“消炎镇痛药,理疗”对症治疗,症状有所减轻。于3天前出现腰骶部疼痛加重,腰部后伸,侧弯活动受限,以弯腰、受凉加重明显,后服药疗效不佳。
专科查体:腰4-骶1棘间压痛(+),棘旁压痛左(+)右(+),臀上压痛左(+)右(+),仰卧挺腹试验(+),“4”字试验左(+)右(+),双下肢肌力5级。
VAS评分:8分。
X线片示:1、腰椎小关节病变。2、腰椎骨质疏松。3、骨盆后倾移位。4、双髋关节间隙改变。
初步诊断:1、强直性脊柱炎。
2、退行性脊柱炎。
周某,性格比较内向,总喜欢用沉默掩盖内心的“忧”与“愁”。
很多人被诊断为“强直性脊柱炎”以后,就如同被确诊了癌症一样,心灰意冷,殊不知强直性脊柱炎有其自身的特点,并没有想象中那么绝望,通过针对性的治疗和训练,往往可以获得良好的结果,恢复基本正常的生活。
以周某的性格,想必也是将所有的“担忧”“恐惧”都压在了心底,也肯定在网上搜索了相关病情,背负着生活的压力也就认了,这怎么连身体也开始“折磨”自己。为此柳院长对其进行了心理干预,缓解了他的忧心。
其实,影像只是配合,主要还是以患者的体征为主。
针对于患者贺某的症状,开始行腰背部小针刀、局部理疗,再配合以腰背部肌群运动疗法;二次查房,患者表示“有所缓解,走路也比前一天轻松多了”。根据患者的疗效反馈,为其行经皮穿刺腰5脊神经后支神经射频靶点下嵌压松解术;术后再查房,患者表示“腰骶部疼痛减轻,无夜间痛,可以很好的休息。”
健康运动指导员为周某制定运动方案
配合术后功能型锻炼,周某现在走路可以放开的大步迈起来了。
周某与健康运动指导员的合照
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边艳平:
鉴于这类病人情况较复杂,为了详细了解病史和其他信息,需要家属带上片子并陪同前来就诊,特别是老年人。
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