今年53岁的王先生，曾是一名建筑工人。由于子女事业有成，王先生提前过起了退休生活，但这段时间他却饱受腰痛的困扰。
王先生的腰痛其实由来已久，但起初痛感并不强烈，疼痛范围也不算大，因此王先生也就没有在意。包括王先生的家人在内，都误认为王先生只是因为长期从事重体力劳动而患上了腰肌劳损，多休息就好了。
但这段时间王先生的腰痛比先前厉害了许多，不仅痛感更为强烈，疼痛范围也从腰部扩散至背部，而且是不分昼夜地疼痛。后面最严重时，王先生甚至连直立行走都成了问题。
王先生和其家人很快意识到，王先生情况绝非是腰肌劳损那么简单。医院检查后，胸部CT显示王先生的左肺上叶尖存在不明肿物，考虑恶性肿瘤。再加上王先生腰椎有多处骨质遭受破坏，考虑骨转移可能，因此院方高度怀疑王先生患有肺癌，且已经发展到了骨转移。
一听到“癌症”两字，王先生与其家人都吃了一惊，他们没想到前一秒还认为是普通腰病，下一秒就被告知癌症的可能性极大。之后，王先生又进行了病理穿刺活检，检验结果证明了医生的怀疑，王先生确诊肺癌，并出现骨转移。
王先生万念俱灰，因为他听人说癌症一旦发生骨转移，也就意味着病人的生命进入了倒计时。那么，腰痛为何会与癌症扯上关系，出现骨转移的病人还有多久的存活期？关于这些问题，将在本文为大家解答。
什么是骨转移？癌症与腰痛竟有这些关系
在了解癌症为何会引起腰痛前，就必须先说说什么是骨转移。癌细胞可怕的地方在于它会疯狂增殖与转移，即便是人体最坚硬的骨骼，也难逃被癌细胞侵占的命运，因为再坚硬的骨骼也需要血液的供养，癌细胞便借着血液循环侵入到骨骼中，这便是骨转移。
除了肺癌外，其他不少癌症也都会发生骨转移，其中骨转移率最高的是乳腺癌，约有65%-75%的乳腺癌会发生骨转移。接着便是前列腺癌与肺癌，其中前列腺癌发生骨转移的几率与乳腺癌趋近，肺癌发生骨转移的几率则在30%-50%之间。
此外，直肠癌、肾癌、胰腺癌等多种癌症均有发生骨转移的可能。
那么，骨转移为何会与腰痛存在联系呢？这主要是因为癌细胞进入到骨骼后，会与一些骨骼形成相关的细胞（如成骨细胞、破骨细胞）相互作用，对骨骼产生损害。癌细胞对骨骼的损害通常分为溶骨性、成骨性与混合性三种，结合字面意思就能理解相对应的损害类型。
其中溶骨性的骨转移是指癌细胞对骨骼产生缓慢侵蚀，造成骨骼溶解性质的损害，多因为成骨细胞被癌细胞干扰所致，CT显示结果为骨骼密度异常下降，多见于肺癌与乳腺癌。
而成骨性的骨转移则是指退行的骨骼尚未被破骨细胞分解、吸收，成骨细胞便生成了新的骨骼，这就导致骨骼异常增生，CT结果显示骨骼密度异常增加，这种情况在前列腺癌中更为常见。至于混合型的骨转移，则是成骨性骨转移与溶骨性骨转移兼而有之的情况。
理论上骨转移可发生于人体的任意一块骨骼上，但一般来说越靠近身体轴心的骨骼，越容易发生骨转移，就比如脊柱，此外髋骨、股骨、肱骨等骨骼也易发生骨转移，与之而来的就是这些部位的剧烈疼痛。
但显然，不管是腰椎还是髋骨亦或者是其他骨骼，发生疼痛都有可能被误认为是肌肉或者软组织损伤。那么，应当如何判断腰痛或者其他部位的疼痛是否发生了骨转移呢？
具有这3个特点的腰痛，千万别忽视
虽然以腰痛为代表的骨转移在发生初期易被患者误判，但若出现以下3个特点，发生骨转移的可能性较大。
（1）疼痛无法缓解
拿腰痛来说，相比于腰肌劳损等慢性腰病，骨转移带来的疼痛往往更加强烈，而且难以缓解。
腰肌劳损往往是长期腰部负重过大或者姿势不良所带来的腰部肌肉、韧带的机械性损伤，其所带来的痛感往往是酸痛或者胀痛，疼痛虽会时常发作，但休息时会得到缓解。而当进行一些剧烈运动或者长时间站立时，腰肌劳损的疼痛才会有所加剧，过度劳累和受寒也是腰痛加剧的原因之一。
相比于腰肌劳损带来的腰痛，骨转移带来的腰痛并不会有缓解的趋势，其痛感往往为钝痛。
服用止痛药物或者进行按摩、热敷等手段对骨转移带来的腰痛往往作用有限，只能起到一定的缓解作用。
另外，骨转移所带来的疼痛往往会在夜间有加重趋势，而像肌肉、软组织以及骨关节的疼痛，往往只在白天较为明显，夜间休息时则会有所减轻。
（2）高钙血症
高钙血症是骨转移的又一明显特征。高钙血症是一种血液中钙离子浓度异常上升的病理表现，其发生与多种因素相关，比如急性肾损伤、甲状腺功能亢进等。而骨转移之所以会引起高钙血症，根本原因在于骨骼遭到破坏，其中的骨钙流失进入到了血液中。
高钙血症是一种典型的电解质紊乱症状，但却十分危险，血钙浓度较低者往往只会有乏力、怠惰、多饮、食欲下降、感官异常等表现。
而当血钙浓度进一步上升时，患者还可能出现心律失常、呼吸衰竭、肾衰竭等严重不良反应。若血钙浓度超过4毫摩尔每升，患者则会有死亡的危险。
因此，腰痛时若伴有乏力、食欲下降、多饮等表现，最好及时就医。
（3）病理性骨折
骨折通常发生于老年群体，这一群体的骨骼密度往往因为骨钙盐的流失与骨骼生成速度减缓而严重下降，就自然容易发生断裂、弯折。但对于年轻群体来说，同样也会因为骨转移而发生骨折，这被称为病理性骨折。
病理性骨折多见于溶骨性骨转移，此时患者的骨骼密度大幅下降，创伤、剧烈活动都有骨折风险。有些骨骼被破坏严重的患者，进行简单的日常活动都可能发生骨折。
似乎光看骨转移的伴随症状，就能意识到骨转移的凶险。而骨转移真正的凶险之处在于它往往代表原发性癌症进入到了晚期，此时癌细胞已经出现多处转移，控制已经十分困难。这也是为什么多数人一听到骨转移便丧失了希望，但骨转移只要发生，就真的意味着患者被“判了死刑”吗？
骨转移真的就没救了吗？
提到癌症，人们往往闻之色变，其中最主要的原因莫过于即便到了科学技术如此发达的今天，癌症也尚未被彻底攻破。
但事实上，即便是癌症到了晚期，出现了骨转移，患者只要积极配合治疗，也仍旧有存活的可能，有的骨转移患者甚至活了数年乃至是十数年之久。
通常来说，发生骨转移后患者的存活期取决于原发肿瘤严重程度、骨转移病灶大小、个人身体状况是否良好、是否出现严重并发症等因素，若患者以上条件都相对理想，在积极配合治疗的前提下，存活期自然也会更久。
对于骨转移的治疗，一般都强调原发肿瘤的治疗，只有将骨转移的“元凶”控制住了，骨转移才能受到遏制。对原发肿瘤的治疗重点在于抑制肿瘤细胞的活性，降低其增殖转移的可能。
在这之后，就可以开始考虑骨转移的治疗，根据患者转移的范围不同以及是否有严重并发症，骨转移的治疗方式也多种多样。首先，多数骨转移患者都会伴有局部的疼痛，给予其相关止痛药物、提高其生活质量应在考虑范围内。
对于骨溶解严重的患者，还应当注射或服用相关药物来抑制骨损伤并修复受损骨骼，比如双膦酸盐、狄诺塞麦等。之后，根据患者的骨转移范围采用放疗、化疗、免疫治疗等手段，对骨转移进行治疗。对于那些已经发生病理性骨折者，则应进行手术为其固定骨骼并预防新的骨折发生。
总之，发生骨转移并不等于没救了，积极配合治疗仍有很大的生存可能。
总结
腰痛是再正常不过的病理表现。多数时候，腰痛很可能只是腰肌劳损、强直性脊柱炎或者腰间盘突出等慢性腰病，但有的时候腰痛也可能是癌细胞在作祟，这便是多数癌症在晚期都会发生的骨转移。
想要判断腰痛或者其他部位的疼痛是否为骨转移，一般要看疼痛的具体持续时间，以及是否可以缓解。对于那些不分昼夜且无法缓解的疼痛，骨转移的可能更大。另外，病理性骨折、高钙血症，也是骨转移发生的表现之一。
对于骨转移的患者，并非没有存活的可能，积极配合治疗，摆正心态才是正确之举。
