钱江晚报·小时新闻通讯员蒋升张弛马鹏飞王婷记者何丽娜吴朝香
近日，李宇春在《我的青铜时代》第二季中透露自己尚未发行专辑中的歌曲《五脏六腑》，是她以强直性脊柱炎患者第一视角创作的歌曲。
李宇春说自己的脊柱一直不是很好，在举办演唱会时，疾病复发一度到了需要坐轮椅出行的地步，甚至不能平稳躺下：那种石化的感觉，根本没办法睡觉。她坦言这是人生中的“无常”，到医院检查后得知自己得了强直性脊柱炎，这次经历让她亲身体验患者的痛苦，并创作新曲，用音乐向更多人传达自己的心境。
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强直性脊柱炎被俗称为“不死的癌症”，在我国约有多万人患有此病，并在以每年十万人的速度递增，不少明星（如周杰伦、张嘉译）也有强直性脊柱炎。
但由于它早期症状不典型，很容易被误诊为类风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症等疾病，从而影响诊治。
强直性脊柱炎有什么特点？在出现什么情况时需引起高度警惕？钱江晚报·小时新闻记者特意请教相关专家，提前做好预防。
重男轻女
这病酷爱小鲜肉
“医生，我这段日子常胸背酸痛，白天还好，一到晚上睡觉就特别痛，每天都要痛醒好几次！”近期，32岁的小陈（化名）顶着黑眼圈，找医院骨科郑琦主任求助。
现代人都得“卷”，小陈也不例外，长期伏案工作和熬夜加班，年纪轻轻的他职业病是一个都不落下：肩颈痛、腰背痛成了家常便饭。
可最近的腰背痛实在“不寻常”，晚上痛醒后，需下床行走活动20分钟左右才能舒缓，他去社区配了点药，但也没得到好转。
“幸好你发现得早，这可不是什么简单的背痛！”仔细询问病史、查体后，结合相关检查结果，郑琦主任告诉小陈，他这是患了强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病，主要侵犯人体中轴关节，从骶髂关节开始，向腰椎、胸椎、颈椎上行性发展引起疼痛，后期导致脊柱呈“竹节样”改变的骨僵硬性疾病，疼痛伴随脊柱甚至四肢关节不能活动，严重影响日常生活，有些可引起心、肺、肠、眼等脏器疾患。
这病“重男轻女”，男女患者比例约为9：1，同时酷爱“小鲜肉”，患者大多是年轻人，发病年龄多在17岁到37岁之间，20-30岁患者较多，年龄越小、症状越重，具有一定的自限性，即到达一定年龄后，疾病发展变缓甚至停止。
医院骨科郑琦主任介绍，随着医学的发展，我们有越来越多的治疗手段对付它。
早期以疼痛症状为主，可以通过理疗（如红外线照射、热敷等）、艾灸、非甾体抗炎药、免疫制剂控制等治疗。
中晚期可以通过生物制剂治疗；部分患者关节或脊柱畸形，活动障碍，可采取手术治疗；还有一部分患者可通过中医药治疗，中西医联合诊治往往能有意想不到的效果。
强直性脊柱炎早期表现少
容易发生误诊
就诊5年才确诊，“瘫痪”在床10余年——医院骨科中心主任，骨科（一）主任茹选良主任医师对患者江先生印象深刻。
家住嵊州的江先生，在28岁时突然出现双下肢膝、踝关节疼痛，医院诊断为“类风湿性关节炎”，但经药物治疗后无明显改善。5年期间逐渐出现颈部、腰背部活动僵硬，最终诊断为“强直性脊柱炎”，且在10余年间出现双髋部僵硬，行走困难，只能“瘫痪”在床，吃喝拉撒都得站着。
茹选良为其仔细检查发现，江先生患“强直性脊柱炎”20余年，导致髋关节病变，为缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张，会逐渐弯曲腰部并减少使用，最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩，最后出现髋关节的骨性强直，无法行走。
为让年过五旬的江先生重新站起来，茹选良带领团队为其实施全身强直双髋融合行人工关节置换术。
一般人工髋关节置换手术只需1~2小时，但此次手术长达7小时，手术过程中，需要医生非常仔细地辨认、寻找股骨头和髋臼的界限，找到真正的髋臼，切除股骨头后，进行全髋关节置换，换成人工关节。术后第二天，江先生终于可以下地了。
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“强直性脊柱炎发病早期很容易发生误诊，发病原因目前在医学上也没有明确的界定，可能与感染有关系，也可能与工作环境的潮湿寒冷有关，加上许多患者描述不清，确诊十分困难。”茹选良介绍，若能早发现早治疗，可让病人正常工作，减轻致残程度。
出现这些情况时
需引起警惕
医生提醒，除按时正确服用药物，定期复查，测量身高外，强直性脊柱炎患者平时应睡硬板床或硬性床垫，避免软垫，保持脊柱应有的生理弧度，同时保证睡眠充足，多食用新鲜的果蔬、瘦肉和牛奶，此外应对疼痛发僵部位进行循序渐进的功能锻炼，避免同一姿势长时间不动，有规律地进行适度颈胸腰、关节屈伸旋转运动。
若出现以下这些情况，需高度警惕：
1、持续性或间歇性骶髂关节、脊柱痛伴僵硬，休息不能缓解，活动后减轻。
2、单侧或双侧大腿内侧痛，反复发作，一般治疗不能缓解。
3、无外伤和感染的反复发作的膝、踝关节肿大。
4、不明原因的眼炎伴腰骶痛。
5、无咳嗽、咳痰、呼吸道感染的胸部疼痛，束带感甚至胸廓活动异常。
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