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早上腰痛or晚间腰痛,背后原因大不同出 [复制链接]

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腰疼是很多人都有的经历,数据显示,60岁以上人群,近80%都受到过腰痛的折磨。

不过,有的人是在白天活动时会出现腰疼症状;而有的人则在晚上睡觉时容易被痛醒;也有一些人在早上起床时腰疼感强烈,这究竟是怎么回事?

骨科医生提醒,腰痛时间不同,病因有别。下面就跟着可可一起来找找背后根源吧~

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劳累时加重+受天气影响

多是腰肌劳损

腰肌劳损,实际上是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。

主因是长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。

1腰肌劳损的疼痛特点

①早晨起床时腰部僵硬或疼痛,活动后会好转;劳累后会有加重,休息后疼痛的症状会减轻。

②在弯腰或后仰过程中,腰部两侧肌肉出现酸痛、胀痛;且轻轻叩击腰部,会感觉舒服而不是疼痛加重。

③降温阴雨天或受凉后症状加重,遇热症状会缓解。

2腰肌劳损的缓解方

腰肌劳损的患者在疼痛发生时可以试试用拓扑法——将中药包起来,在锅上蒸一下,温热以后,在病人的腰背部用拍打的方法。

当归40克、杜仲40克、川椒30克、透骨草30克、莱菔子20克

上汽蒸制5分钟之后拿出药包,从上至下,沿膀胱经两侧拓扑。拓扑一次5-10分钟,根据情况,每天可以做1-2次。

一般一副药可以使用5-7天,使用后密封冷藏储存。

2

晨起、夜间痛+活动受限

可能是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”,属风湿免疫类疾病,好发于男性,病因尚不明确,可能与遗传因素、炎症感染、免疫因素等有关。

1强直性脊柱炎的疼痛特点

①强直性脊柱炎多以夜间痛为主,晨起脊柱僵硬,适当活动后可略缓解;

②刚开始可能只是早晨起床困难,身体僵硬,慢慢的会发展为脊柱不能弯曲,导致身体活动受限和姿势异常,像走路摇摆、下蹲困难、驼背等。

③疼痛通常从骶髂关节,也就是下腰的位置开始,由此向上蔓延。

④强直性脊柱炎是一种全身性慢性炎症性疾病,乏力、体重下降、低热等全身症状也比较常见。

2锻炼,是强直性脊柱炎的“良药”

运动可以帮助强体质,远离强直性脊柱炎;而若是已经有了该病,在治疗过程中保持锻炼,可以防止症状加重,并维持脊柱关节的正常位置。

专家建议有强直性脊柱炎、颈椎病、髋关节关节炎等症的人,可以在家常做床上蛙泳动作:就是趴在床上,双手向前滑动,模拟蛙泳。能有效锻炼脊椎关节灵活度和背部肌肉。

3

早不痛、晚痛+放射痛

多是腰椎间盘突出

随着年龄的增长,腰椎间盘会发生退变,再加上长期的不良习惯,如久坐、单手拎重物、弯腰负重活动多等,进而导致腰部某一间盘反复异常受力,出现损伤,引起了腰椎间盘突出。

1腰椎间盘突出的疼痛特点

①白天工作、活动,注意力转移可能感觉不到痛;累积了一天的疲劳感后,到了晚上往往会让疼痛加剧。疼痛感以酸痛、钝痛以及胀痛为主。

②不仅是腰痛,有时还会有臀部、大腿、小腿甚至足部的放射性疼痛,且大多数情况下伴有麻木、沉重无力之感。

③在弯腰、咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下,疼痛会加剧。

2三步锻炼法,缓解腰痛

针对腰椎间盘突出的患者,专家推荐非急性期可以在家做这几个动作,锻炼核心肌群,增加腰背肌力量:

①趴在较硬的床上或垫子上,双手在身体两侧,手脚伸直,头和手脚一起向上翘。

②双脚分开,双臂打开,弯腰俯身一条腿向后踢,保持3秒,回复原位。中老年可以选择扶着椅背和墙,小心不要跌倒。

③双手分开举起,像伸懒腰一样向后伸展。两组动作每天可以练习2-3次,每次10-20个。

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白天痛+间歇性跛行

可能是腰椎管狭窄

腰椎管由椎体后外侧缘、椎间盘、上关节突、黄韧带等组成。这些组织只要其中一个出现病变,如黄韧带增厚、腰椎骨质增生等,就容易占用腰椎内的容积,挤压到椎管内的神经、脊髓等,此时就会发生腰椎管狭窄。

1腰椎管狭窄的疼痛特点

①安静时或者睡觉时无症状,但短距离行走即可出现腰痛、腿痛、无力、麻木等,而站立或蹲坐少许时间,症状又会减轻或消失。

②在后仰过程中,腰部可能没有明显疼痛,但腿部、屁股等有酸沉感、窜痛。

2缓解椎管狭窄,抱膝滚腰

针对椎管狭窄的患者,专家推荐非急性期可以在家做抱膝滚腰。

平躺在较硬的床上或垫子上,屈膝后双手抱膝,头部、腰部、背部固定在垫子上,缓慢前后拉动,再缓慢左右转动,幅度在10到20度左右。每天早晚各一组,每组5到10次。

5

与时间无关的腰痛,更要提高警惕

1肾病

肾在人的腰部,因此,一旦肾脏出现病变,也可能出现腰痛。

①非感染性肾脏病,如:急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等,可出现腰部一侧或双侧钝痛;

②肾下垂、慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等,通常是间歇性酸痛,疲惫时感觉加重,休息后能缓解;

③像细菌感染引起的肾脏疾病,如:急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿等,腰部会发生持续时间较长且痛感剧烈的胀痛,大多数为单侧腰痛。

④由肾和输尿管结石引起的往往是绞痛,并向下肋腹部、下腹部、大腿内侧放射。

当肾脏出现问题时,除了腰痛,还可伴有眼睑及双下肢浮肿;排尿异常,如排尿次数突然增多或减少,泡沫尿,血尿等;食欲不振,恶心呕吐;头发早白、没有光泽,脱发。有上述症医院做个检查。

2心绞痛

心绞痛一般发生在胸前区,但有个别类型的心绞痛疼痛会波及到腰背部,出现腰痛、背痛,痛感是压榨性的,且会伴有大汗淋漓、胸闷憋气、心慌气短等情况。

心绞痛的不适一般持续时间约2-5分钟,休息或含服硝酸甘油有所缓解。

3盆腔炎

当子宫的骶韧带出现炎症的时候,会波及到骶韧带或者刺激到后腹膜而引起腰痛。同时往往还会出现下腹痛、恶心、呕吐、腹泻、月经量增多、经期延长,严重的甚至会出现高热现象。

4癌转移

无论是原发癌还是癌细胞转移到骨头都会引起腰痛,像胰腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、肾癌等。

如果是持续性进展性腰痛,并伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表现,很有可能是癌症已缠身。

总的来说,引起腰背痛的原因很多,若经常发生,医院做个检查,清楚病因,尽早治疗。

(我是大医生官微)

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